VideoParlament: Mówi o spadku zakażeń i odmrażaniu służby zdrowia

Ustabilizowała się na dość niskim poziomie. To nie znaczy, że oczywiście ma to nas w pełni uspokajać, ale to pokazuje, że dość skutecznie naszymi obostrzeniami walczyliśmy z epidemią i mogliśmy ją ustabilizować właśnie poniżej progu 10 tysięcy zakażeń. Bo w tej chwili poza danymi weekendowymi, czyli danymi, które raportujemy w niedzielę czy też w poniedziałek, tu mówimy o liczbach zakażeń na poziomie 5, 6 czy 7 tysięcy. Biorąc pod uwagę fakt, że jeszcze ponad miesiąc temu mieliśmy te zakażenia w granicach i powyżej 10 tysięcy, to rzeczywiście te liczby dosyć dynamicznie spadły. Choć oczywiście w tych ostatnich dniach te spadki to już są 2-3% dziennie. Jesteśmy teraz poniżej 37 tysięcy zakażeń tygodniowo. Ostatni tydzień to jest ponad 36 tysięcy odnotowanych zakażeń, więc jest to w granicach lekko ponad 5200 zakażeń na dobę. To nie są wysokie liczby, jeżeli przypomnimy sobie to, co się działo jeszcze na koniec ubiegłego roku. Szanowni Państwo, co za tym idzie, biorąc pod uwagę te spadające liczby, ale też towarzyszące im spadające liczby dotyczące zajętych łóżek w szpitalach, bo jeżeli obserwujecie Państwo nasze statystyki, to ta zajętość łóżek systematycznie spada i ta dynamika jest tutaj wyższa niż odnotowywana sama liczba zakażeń. W ostatnich dwóch tygodniach to jest spadek liczby zajętych łóżek o granicę 2 tysięcy. Mamy w tej chwili około 12,5 tysiąca zajętych łóżek i dlatego też, biorąc pod uwagę ten dynamiczny spadek liczby zajętych łóżek, już od dłuższego czasu prowadzimy tak naprawdę odmrażanie łóżek szpitalnych dla pacjentów niecovidowych. Jeżeli zerknęlibyśmy na nasze statystyki z początku grudnia, z przełomu listopada i grudnia, to mieliśmy w bazie ponad 39 tysięcy łóżek covidowych. W tej chwili liczba dostępnych łóżek dla pacjentów z covidem-19 to jest ponad 27 tysięcy sześćset. Ta epidemia, stabilizacja w epidemii pozwala nam rzeczywiście odmrozić te ponad 12 tysięcy łóżek dla pacjentów niecovidowych, dla pacjentów internistycznych. Więc jak Państwo widzicie, staramy się systematycznie dzięki tej stabilizacji otwierać naszą służbę zdrowia dla innych pacjentów. Szczególnie dla pacjentów, których choroby mogą powodować w następstwie ich nieleczenia zagrożenie życia, jak pacjenci onkologiczni, czy też pacjenci kardiologiczni. To co dość istotne, Szanowni Państwo, to też prowadzone badania cały czas, bo Państwo się pytacie o badania prowadzone w zakresie mutacji brytyjskiej. To zgodnie z tymi pierwszymi danymi, które opracowuje zespół profesora Pyrcia, ta transmisja w społeczeństwie, to rozpowszechnianie wirusa w wariancie brytyjskim, to jest rząd 3,5-6%. Mamy obecnie zdiagnozowanych 8 przypadków, 8 sekwencji znalezionych dotyczących mutacji wirusa brytyjskiego. Więc ta liczba w porównaniu z tymi informacjami, które notujemy z innych państw o rozpowszechnianiu się dość dynamicznym wirusa w tym wariancie brytyjskim, to rzeczywiście ten pułap u nas nie jest wysoki. Wczoraj rozpoczęliśmy testowanie nauczycieli, druga tura testowania nauczycieli klasy 1-3. Co idzie za pojawieniem się szczepionek dla nauczycieli, ta liczba nauczycieli, która zdecydowała się na testy jest mniejsza. Jeszcze kilka tygodni temu mieliśmy ponad 130 tysięcy nauczycieli, którzy się zgłosili do testów wraz z personelem administracyjnym. W chwili obecnej mamy zgłoszenia na poziomie 32 tysięcy. To będą testy prowadzone przez wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne. Przynajmniej cztery z tych stacji będą prowadziły te testy na zasadzie tak zwanego pulowania próbek. Czyli to będą próbki kilku osób badane razem. Jeżeli pojawiłby się wynik dodatni, każda z tych osób, każda próbka z tych osób będzie badana oddzielnie. Więc w tym tygodniu chcemy zakończyć te testy nauczycieli. Ruszyły też zapisy nauczycieli na szczepienia. Tu trzeba podkreślić jedną rzecz. Ostatnie badania kliniczne prowadzone przez firmę AstraZeneca dają nam nowy obraz skuteczności tej szczepionki. Dotychczas mówiliśmy i tak jest zapisane w charakterystyce produktu leczniczego o skuteczności szczepionki na poziomie 60%. W tej chwili te kolejne badania kliniczne prowadzone przez firmę AstraZeneca pokazują skuteczność po pierwszej dawce na 76%, po drugiej dawce na 82%. Miejmy nadzieję, że te dodatkowe badania, te dodatkowe dane jeszcze bardziej skłonią grupę nauczycieli do szczepienia w chwili obecnej szczepionką AstraZeneca. Od rana te zapisy trwają. Wiemy, że system zgłoszeniowy, który prowadzi dyrekcja, te zapisy idą bardzo szybko, więc grupa nauczycieli jak najbardziej chce się szczepić. I na koniec tygodnia te szczepienia na pewno będziemy rozpoczynali. Więc zachęcam wszystkich, którzy mają jakiekolwiek wątpliwości do zgłębiania informacji o skuteczności szczepionki. Bo pamiętajmy, że poza tą skutecznością, która mówi o tym, jak szczepionka może chronić przed zachorowaniem, jest jeszcze ta stuprocentowa skuteczność tej szczepionki w zakresie ustrzeżenia nas przed ciężkim zachorowaniem i przed hospitalizacją. Ja mam kilka pytania do bardzo, bardzo ważnej sprawy, czyli dostępu do usług medycznych. Na jakiej zasadzie swoją komercyjną działalność może prowadzić prywatne medyczne SPA, a nie mogą prowadzić uzdrowiska sanatoria? Szanowni Państwo, zgodnie z rozporządzeniem epidemiologicznym każdy pacjent w Polsce, zresztą podobnie jak medyk i kilka innych zawodów wymienionych w tym rozporządzeniu, mają prawo skorzystać z miejsca hotelowego. Generalnie hotele w Polsce są zamknięte, zamknięte są również uzdrowiska. Jednak wskazane w rozporządzeniu od początku jest, że każdy pacjent korzystający ze świadczeń opieki zdrowotnej, poza miejscem zamieszkania, czyli z dala od swojego domu, jeżeli ma zabieg, jeżeli ma operację, ma prawo i możliwość skorzystania z pokoju hotelowego, z noclegu w takim miejscu. Niezależnie od tego, czy dany ośrodek prowadzi punkt świadczenia usług zdrowotnych, czy też nie? Rozumiem, że to rozwiązanie zostało wprowadzone po to, żeby matka z dzieckiem przyjechała do szpitala na operację itd. Czyli zanim się tam przyjedzie, trzeba mieć jakąś podkładkę, mówiąc wprost, że się korzysta z usługi medycznej, czyli np. skierowanie na operację, na zabieg, zanim zostanie się tam zakwaterowany. Rozporządzenie dokładnie mówi o skierowaniu bądź innym dokumencie potwierdzającym korzystanie ze świadczeń medycznych. A na jakim zasadzie można w takim razie korzystać z tego typu usług? No bo sanatoria, uzdrowiska od wielu tygodni apelują, żeby im zezwolono na tego rodzaju usługi. Pacjenci w Polsce od miesięcy czekają na to, żeby skorzystać z usług sanatoriów. No tutaj okazuje się, że jednak w jakimś określonym przypadku działa sobie, komercyjna taka usługa płatna jest, obok sanatorium nie może prowadzić takiej działalności. Panie redaktor, my cały czas mówimy o świadczeniu usług medycznych. Nie o spa, nie o żadnych biczach wodnych ani basenach, ale o świadczeniu usług medycznych. To i nocleg w hotelu, w pensjonacie, w jakimkolwiek punkcie udostępniającym pokoje odbywa się nie w związku ze świadczoną usługą przez ten rodzaj podmiotu, ale w związku z tym, że dany pacjent ma skierowanie bądź inną dokumentację medyczną potwierdzającą konieczność skorzystania ze świadczeń ochrony zdrowia. Więc jedna doba przenocowania w hotelu, dwie doby. Jest to związane z pobytem pacjenta i korzystaniem z usług medycznych. Nie z usług spa, z usług medycznych. Czy da się jakąś definicję tych usług medycznych wprowadzić w takim razie, albo inaczej powiedzieć, jaka jest ta definicja? System ochrony zdrowia zna takie definicje, odsyłam do ustawy. A dokładnie, co by to było? No bo ja tutaj czytam, no medyczna... Pani redaktor, my rozmawiamy o jakichś jednostkowych przypadkach, więc ja do jednostkowych przypadków odnosić się nie będę. Jak Państwo wiecie, od początku w rozporządzeniu jest wskazanie. Każdy pacjent korzystający ze świadczeń ochrony zdrowia ma prawo skorzystania z noclegu. Jak w danym przypadku to wyglądało, to proszę się pytać osób zainteresowanych, zainteresowanych podmiotów. Jest w Polsce taka możliwość, żeby pacjent korzystał z noclegu. A w takim razie, czy jest jakiś plan uwolnienia także, albo wpuszczenia ludzi do sanatoriów, uzdrowisk czekają od wielu tygodni? Tak, w najbliższym czasie nie wykluczamy takiej decyzji z uwagi na fakt, że odmrażamy ochronę zdrowia jako całość. Zaczynamy oczywiście od łóżek szpitalnych, to co zaznaczyłem. Ale sanatoria i punkty wszelkiego rodzaju rehabilitacyjne też czekają tu w kolejności, więc w niedługim czasie, jeżeli ta sytuacja epidemiczna nadal będzie się utrzymywała na takim poziomie, nadal ta stabilizacja będzie na poziomie 5200 zakażeń, nie wykluczamy otwarcia uzdrowisk i sanatoriów. To i w takim celu właśnie zabiegał o to, żeby się znalazło takie zastrzeżenie o dostępności do tych usług hotelowych dla pacjentów i ich opiekunów. Czy to jakiś taki szczególny cel był wprowadzenia tego punktu do rozporządzenia? Tak, szczególny cel medyczny, na który wskazywali polscy lekarze. Że pacjenci mają prawo korzystać z noclegu, jeżeli z dalszego miejsca docierają na operację, na zabieg, jadą po kilkaset kilometrów. I lekarze wskazywali na konieczność przenocowania takiej osoby poza szpitalem, ponieważ szpital nie jest im w stanie zagwarantować noclegu. Przed momentem rejestracji jako pacjenta. Z zastrzeżeniem, że najpierw mają skierowanie, a dopiero później meldują się. Panie redaktor, dokładnie tak jak jest to wpisane w rozporządzeniu. A ja nie sobie na tyle, jeśli chodzi o powrót dzieci, klas starszych szkół podstawowych. Są już jakieś? W tej chwili, pani redaktor, mamy możliwość nauki stacjonarnej w klasach 1-3. Dziś, wczoraj przepraszam, rozpoczęliśmy testy wśród nauczycieli klas 1-3. Poczekajmy, zobaczmy jak wypadną wyniki tychże testów. Bo to będzie też pewnie swego rodzaju rekomendacja do możliwości poszerzenia otwarcia szkół nauki standardowej, nauki stacjonarnej. Na pewno zechcemy też tutaj przetestować chociażby nauczycieli przedszkoli. Więc te testy z tego tygodnia będą pierwszą wskazówką do tego jak wygląda sytuacja w szkołach. Musimy pamiętać, tak jak mówił minister Adam Niedzielski, o tych uczniach, którzy w tym roku będą składali egzaminy, jak choćby ósmoklasiści, czy też licealiści. Więc na pewno myślimy o otworzeniu tej nauki stacjonarnej dla kolejnych grup. Ale ta sytuacja epidemiczna musi być stabilna. Czy pracownicy apistacyjnej szkół, czy do pania woźnych, kucharkach będą mieli szansę na szybsze szczepienia równolegle z nauczycielami? Panie redaktorze, wszyscy wiemy ile mamy w Polsce dostępnych szczepionek. Na pewno grupy priorytetowe zasługi bywałyby na to, żeby je powiększyć. Ale mamy tyle szczepionek, ile mamy. Więc musimy kategoryzować grupy priorytetowe. Musimy bardziej usztywniać te kryteria. Bo co nam da w tej chwili otworzenie szersze możliwości szczepienia, jeżeli szczepionek nie będzie? Pytanie jeszcze o rejestrację pracowników na szczepienia. Chodzi o pracowników żłobków. Podobno się pojawił problem przy pracownikach 21-letnich i młodszych, także PESEL był odrzucany. Czy macie jakieś informacje o tym, że ten system odrzucy? Sprawdzę panie redaktorze, nie słyszałem o takim problemu. I pociąg z Chin, kolejna dostawa fartuchów, szczepionek, wszystkich tych produktów medycznych. Na początku pandemii mówiło się o tym, że będziemy starali się osiągnąć samowystarczalność w jakimś stopniu, jeżeli chodzi o Unię Europejską. Czy są już podejmowane jakieś programy, czy kroki do tego, aby właśnie te produkty nie trzeba było importować, tylko były produkowane na terenie Europy? Coraz więcej produkcji zlokalizowanej jest w Polsce. Szczególnie mówimy tu o produkcji w zakresie tych podstawowych narzędzi, zabezpieczających nas przed możliwością zakażenia, więc te zakupy na pewno są czynione w Polsce. Ale w związku też z faktem, że obowiązują nas pewne rygory przetargowe, to pamiętajmy, że każdy tego typu zakup wiąże się m.in. też z przetargami, gdzie decyduje i jakość i z drugiej strony cena. Każdy produkt, który jest szerzej dostępny poza granicami, w Polsce ta dostępność jest mniejsza. Jest też zakupowany poza granicami, ale duża część produktów jest zakupywana również w Polsce. Tutaj w tym zakresie władny do udzielenia odpowiedzi jest Agencja Rezerw Materiałowych. Choć akurat nie sądzę, żeby panu odpowiedziała, ponieważ produkty gromadzone w Agencji Rezerw Materiałowych objęte są tajemnicą. Ja chcę zapytać jeszcze o stanowisko Ministerstwa Zdrowia dotyczące wyroku Trybunału Konstytucyjnego. Czy między samym podjęciem decyzji przez Trybunał Konstytucyjny dotyczący terminacji ciąży, a publikacją tego wyroku Ministerstwo Zdrowia uznaje, że aborcje, terminacja ciąży były zabiegiem dozwolonym? Wyrok Trybunału Konstytucyjnego obowiązuje od chwili ogłoszenia. Czyli wcześniej można było tych zabiegów dokonywać, bo pojawiły się informacje, że... Wyrok Trybunału dokładnie obowiązuje od momentu ogłoszenia. I jeszcze kolejne pytanie mam dotyczące tego, jak wiele osób z grupy 0, uprawnionych w grupie 0 do szczepień, już ma za sobą szczepienia? Czy da się jakoś procentowo powiedzieć, jak to wygląda? Czy do końca lutego te szczepienia się zakończą? W tej chwili ogólnie w kraju mamy wykonanych 1,2 mln szczepień, w tym 450 tys. szczepień już drugą dawką. Większość personelu medycznego została już zaszczepiona. Także dość duża grupa osób w wieku powyżej 75 roku życia, to jest około 400 tys. osób, też już zostało zaszczepionych. Ja jeszcze krótko cały czas, bo może widzowie tego nie rozumieją za bardzo. O tą definicję podmiotu leczniczego w sytuacji, o której mówimy. Bo wiele osób nie bardzo rozumie różnicę w tym podmiocie lecznym. Kto może prowadzić działalność aktorną? Panie redaktor, tu nie chodzi o prowadzenie działalności podmiotu leczniczego, ale o możliwość skorzystania z usługi polegającej na noclegu w związku z faktem, że korzystamy ze świadczeń opieki zdrowotnej. I czy to jest w podmiocie medycznym, czy poza podmiotem medycznym, to nie gra roli. Pacjent ma prawo skorzystać z obiektu hotelarskiego w przypadku, kiedy udaje się na zabieg, operację, bądź korzysta z innych usług medycznych. Jakie warunek muszą skorzystać pacjenci oskologiczni, żeby być dołączeni do grupy pierwszej? Czy dobrze rozumiem, zgodnie z naszym dysponowodem, czy to jest warunek radioterapia albo chemioterapii od początku ubiegłego roku? Dokładnie tak. Od początku ubiegłego roku radioterapia bądź chemioterapia, czyli od 1 stycznia począwszy od 1 stycznia 2020 roku, pacjenci, którzy korzystali są w tej grupie priorytetowej. Czyli nie ma warunki hospitalizacji wbrew tym, co... Hospitalizacja przed 1 stycznia, no niestety tutaj jasno jest wskazanie Rady Medycznej, że musimy priorytetyzować. Ja rozumiem i my rozumiemy w Ministerstwie Zdrowia, że jest dość dużo pacjentów onkologicznych, którzy chcieliby i którzy mają wskazania do skorzystania ze szczepionki, ale tu znowu odsyłam. Nie mamy na chwilę obecną tyle szczepionek, by zaszczepić bardzo szerokie grupy. Ja przypominam, że w Narodowym Programie Szczepień na początku były też schorzenia pokroju otyłości czy cukrzycy. I mieliśmy w grupie w drugiej wówczas około 15 milionów osób chorych. Co logiczne, nie jesteśmy w stanie wyszczepić w pierwszej chwili tak dużej grupy, więc priorytetyzowaliśmy, przesunęliśmy grupę z chorobami przewlekłymi do pierwszej grupy, z drugiej, do pierwszej grupy, ale jest ten obowiązek roku od hospitalizacji. I to jest dokładnie wskazanie Rady Medycznej, dokładnie wskazanie lekarzy, że ci pacjenci, którzy korzystali w ostatnim roku z hospitalizacji są szczególnie narażeni na zakażenie. Czyli, jeśli dobrze rozumiem, priorytet mają ci hospitalizowani, ale radioterapia albo chemioterapia w warunkach ambulatoryjnych też pokazuje? Każdy, który w ostatnim roku korzystał z radioterapii, chemioterapii, każdy, kto korzystał z hospitalizacji. Czy Ministerstwo szacuje, jak duża jest to grupa całkowicie? Myślę o pacjentach ontologicznych. Panie redaktorze, NFZ będzie tutaj dokonywał rejestracji po grupie chorobowej ICD-10. W piątek pojawiło się oświadczenie AstraZeneca, firma AstraZeneca na temat skuteczności szczepionki przeciwko koronawirusowi w grupie ponad 60 lat, 60+. Czy w związku z tym Państwo planują jakiekolwiek zmiany w Narodowym Programie Szczepień? Rada Medyczna będzie się tym zajmowała i czekamy na rekomendacje ze strony Rady Medycznej. Każda decyzja dotycząca Narodowego Programu Szczepień jest skonsultowana z Radą Medyczną i najważniejsze są tutaj wskazania rzeczywiście osób zajmujących się na bieżąco epidemiologią, chorobami zakaźnymi. To ich głos jest tutaj najbardziej potrzebny w tej chwili. A kiedy tej rekomendacji w sprawie grupy 60+, i szczepionki AstraZeneca? W tym pogody, Panie redaktorze. Czy Ministerstwo ma swoje stanowisko w sprawie sytuacji w Radomiu? Ponieważ pojawiają się apele, jeśli chodzi o Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu. To jest jedyny SOR działający w tej chwili w tym mieście. I pojawił się postulat Zarządu Województwa Mazowieckiego, żeby zlikwidować szpital covidowy w Radomiu, żeby powstał na terenie tej części Mazowsza, ale aby w Radomiu zaczął dzięki temu działać drugi SOR dla pacjentów niecovidowych. Czy Ministerstwo tu planuje jakąś interwencję? Ministerstwo interweniowało już w zeszłym tygodniu, w najbliższym czasie. SOR w Miejskim Szpitalu w Radomiu ma zostać otwarty dla pacjentów niecovidowych. Czyli nie będzie to już tylko placówka covidowa? SOR ma zostać otwarty dla pacjentów niecovidowych. Jeszcze zapytam na młodziemi z grupy 60+, bo rozpoczyna się proces rejestracji do szczepień tych młodszych. A co z tymi, dokładniej z tymi starszymi? Czy oni powinni się rejestrować albo na jakieś listy rezerwowe? Kiedy mogą się zacząć dla nich szczepienia? Czy oni będą szczepieni, a może w swojej grupie wiekowej dopiero? No bo wiadomo, że będą to inne szczepionki. Tylko, że te szczepionki dwóch firm dostępnych dla osób 60+, właściwie zostały już rozdysponowane. Zgodnie z rekomendacją Rady Medycznej po przestudiowaniu pierwszych badań klinicznych, które znalazły swoje odzwierciedlenie w HPL-u, czyli w charakterystyce produktu leczniczego, rzeczywiście szczepimy pacjentów, osoby do 60 roku życia. Pozostali nauczyciele będą szczepieni na chwilę obecną, podkreślam na chwilę obecną, bo tak jak powiedziałem wcześniej, są już te badania, które mówią o wyższej skuteczności i możliwości stosowania szczepień w starszej grupie. Ale tutaj jesteśmy przed decyzją Rady Medycznej. Na chwilę obecną mamy grupę do 60 roku życia. Nauczyciele, którzy mają 60+, będą szczepieni w swojej grupie wiekowej. A jeszcze zapytam o definicję, albo jak profesor zdrowia rozumie definicję opiekuna takiej właśnie osoby, pacjenta, który może się zameldować w hotelu. Kto to jest opiekun takiej osoby? Kim może być opiekun, który też ma prawo wtedy do zameldowania się na przykład w hotelu? Panie redaktorze, rozumiemy dokładnie to, co znaczy słowo opiekun. Tu odsyłam nawet do definicji słownikowej. Szanowni Państwo, nie bawiąc się już językiem polskim, co to jest opiekun, to chyba my wszyscy dosyć dokładnie wiemy, jeżeli osoba, starsza osoba, chora, nie może sobie poradzić w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych. Jeżeli potrzebuje opiekuna, to macie Państwo nawet to doskładnie sprecyzowane w polskim prawie, kto to jest opiekun w środkach transportu publicznego. Więc należy tu po prostu skorzystać z bieżących ustaw, ze słowników języka polskiego, do których odsyłam. Dziękuję. Dziękuję. Dziękuję.