Agnieszka Gorgoń-Komor: O badaniach i bezpieczeństwie tabletki 'dzień po'

Pani marszałek, Wysoka Izbo. Ja chciałabym zapytać, bo tutaj Pani tak właśnie wspomniała o tym, że to jest bezpieczne, że niepotrzebnie mówi się na temat konsekwencji, więc chciałabym zapytać właśnie, jakie badania były przeprowadzone na temat stosowania częstszego, na przykład w cyklu miesiączkowym, kilkukrotnego. Do stosowania tej tabletki, na jakiej grupie i jakie są wyniki tych badań. Oczywiście. Myślę, że osoby 15-letnie to wiemy, że to są jeszcze młode dziewczyny i tutaj trudno mówić o takiej pełnej odpowiedzialności stosowania tych tabletek, więc myślę, że tutaj rodzice przede wszystkim są pełni niepokoju, jakie to mogą mieć skutki uboczne. Mówimy o tabletce awaryjnej anekoncepcji, dzień po, bo te tabletki też są używane w innych zaburzeniach jako leczenie. Jeśli chodzi o Pani pytania odnosimy ta analizy badań opartych na faktach, opieramy się na wiedzy, ja nie jestem ginekologiem, więc jestem lekarzem kardiologiem i tu bym mogła cytować szereg badań, aczkolwiek pacjentki w ciąży, pacjentki z takim problemami też do mnie trafiają jako do lekarza. Oczywiście badania kliniczne, na które się Pani powołuje nie są prowadzone dopiero powyżej 18 roku życia, że też musi być na dzieciach czy na młodociach nie przeprowadza się takich badań. Niemniej jednak cykle miesiączkowe, jak Pani też doskonale wie, rozpoczynają się dużo wcześniej i zaburzenia miesiączkowania czy różne choroby endometrium też są leczone wcześniej przez specjalistów, więc musimy tu bardzo zaufać lekarzom, którzy taką wiedzę posiadają. Tutaj mówimy o tym, że stosujemy tabletkę, która ma zmniejszyć ryzyko powstania zarodka i zagnieżdżenia się tego zarodka w endometrium. I oczywiście są wyniki prac, które mówią, że przewlekłe stosowanie tej tabletki doprowadza do przebudowy endometrium. Niemniej jednak podkreśla się i tak jest w APL-u i tak powinno być w zaleceniach i tak powinna być edukowana młodzież, że to jest tabletka awaryjna. Jej nie powinno się zażywać bardzo często. Czy tak będzie? No to każdy ma wybór. Jeżeli chodzi o decydowanie o sobie przez osobę piętnastoletnią, to jeżeli taka osoba decyduje się na współżycie, to powinna być edukowana seksualnie. Czym się może skończyć takie współżycie? Mówimy o konkretnych sytuacjach klinicznych. Ja też nie chcę tutaj wchodzić, bo możemy zobaczyć w internecie, jak takie tabletki działają i kiedy są skazania do używania ich dokładnie. Niemniej jednak osoby powinny mieć takie wybory. To jest tabletka awaryjna, a nie tabletka antykoncepcyjna i z całą mocą i odpowiedzialnością tutaj w tym miejscu chcę podkreślić. A jeszcze wracając do pytania, bo troszeczkę Pani mnie do tego zachęciła. Wiele w okresie nieświadomej ciąży, nawet jeżeli mówimy o pierwszym trymeszcze, wiele osób jeszcze nie wiedzą, że jest w ciąży, na przykład bierze leki na nadciśnienie, które mają o wiele większą teratogenność niż na przykład tabletki hormonalne. Mówię tu o ance i inhimitorach. Cały szereg młodych kobiet jest leczony na nadciśnienie i nie wie, że jest w ciąży, chociaż jeżeli jest edukowana przez lekarzy, to wiedzą, że jak będą pierwsze symptomy czy test ciążowy, to muszą się zgłosić do lekarza i znacznie gorzej na przykład leki na nadciśnienie wpływają na rozwijający się wpływ w łonie matki. Bardzo dziękuję. Jeszcze tylko jedno krótkie. Dobrze, tylko czy powinnam zaprosić Pani Senator? Ja sprawozdaję z posiedzeniem komisji. Chciałam zwrócić na to uwagę, że te pytania są bardziej do ministra zdrowia, jeśli już. Bo tutaj Pani Senator sprawozdaje przebieg prasów do posiedzenia komisji. Więc trzymajmy się tego punktu, w którym jesteśmy w dyskusji. Dobrze? Ja już tylko jedno zdanie, że ta tabletka przecież była dotychczas również dostępna i tylko że na receptę. Natomiast uważam, że powinno być tutaj zachowane jednak te prawo rodziców do decydowania do wychowania, do pomocy w takim zakresie. Dziękujemy. Dziękujemy. Z przyjemnością go wysłuchamy. Może nie z przyjemnością, ale wysłuchamy. Oczywiście. Uważam, że prawo rodziców, jeżeli mogłabym się stosunkować, powinno być akceptowane. Czasami każda sytuacja jest inna i indywidualna. Stąd też bardzo podkreślamy znaczenie tych pokojów, pokoi czy gabinetów w apteka, gdzie będzie można odbyć rozmowę przez wyspecjalizowanego medyka, który akurat pracuje w aptece, który też może mieć możliwość udzielenia porady farmaceutycznej. To nie jest przypadkowa osoba. Czy rodzic decyduje? Różne są sytuacje, bardzo indywidualne, więc jeżeli rodzice to decyduje, może decyduje razem z tą osobą, która jest zainteresowana. Ale jeżeli ktoś podejmuje współżycie, to musi mieć świadomość jej konsekwencji. Dziękuję. Jeszcze pytanie zgłosiło się do pytania panu senator Fedorowicz. Tak, ja z paniem marszałek zgłosiłem się jeszcze przed tą uwagą, którą pani marszałek wygłosiła co do istoty pytania. To jest pytanie troszeczkę wykraczające poza sprawozdanie pani senator. Ale też dotyczy jakby problemu istoty sprawy. Czy ma pani wiedzę jako lekarz, jak często była używana, w jakiej ilościach, przed prowadzeniem tej nowej ustawy, przed planami wprowadzenia, jak często pacjenci sięgali po ten środek wcześniej? Jak powiedziałam, nie jestem ginekologiem, więc jakby nie jestem adresatem. Do mnie się akurat pacjenci nie zgłaszali, ale wczoraj też mówiliśmy o tym na Komisji Zdrowia, że akurat przedczoraj miałam tę sytuację. Jak omijać receptę? Receptomat, pieniążki i mamy tabletkę dzień po. Natomiast ja też musimy myśleć o grupie, którą nie stać na to, żeby zapłacić receptomacie za receptę i która będzie miała dostępność w sytuacji awaryjnej. Z całą mocą podkreślam, awaryjnej. Nie jesteśmy ludźmi, którzy się nie mylą, którzy zawsze podejmują idealne decyzje i to dajemy osobom wybór i musimy edukować. Jak to stosować? W każdym leku, w każdym absolutnie leku mamy ulotkę. Proszę Państwa dzisiaj gdybyśmy, gdyby nasi pacjenci czytali bardzo dokładnie te ulotki, to byśmy naprawdę nie mieli czym lecieć pacjentów, bo tam jest napisane absolutnie wszystko. Tutaj była słuszność, że mówimy o badaniach opartych na faktach. Niemniej jednak, niemniej jednak też idziemy, ekstrapolujemy pewne dane z innych krajów Europy, a chcę powiedzieć, że na płodność, bo też były takie zaszczerzenia, ciążę, przebieg ciąży to nie działa, tylko tabletki, ale też działa środowisko, klimat, smok, stres, to wszystko działa na to jak ciąża przebiega, czy dochodzi do zapłodnienia, czy nie. Bardzo dziękuję. Widzę, że nie ma już pytań. Dziękuję bardzo. Więc dziękuję Pani bardzo.