Andrzej Kosztowniak apeluje o wyjaśnienia ws. likwidacji 248 łóżek

Pytanie zadają posłowie poseł Marek Suski, Wojciech Skórkiewicz, poseł Anna Kwiecień, poseł Dariusz Bąk i Andrzej Kosztowniak. Klub Prawo i Sprawiedliwość w sprawie planowanej likwidacji 250 łóżek w szpitalu w Radomiu. Pytanie do ministra zdrowia. Jako pierwsze pytanie zadaje pan poseł Marek Suski. Dziękuję bardzo pani marszałek, wysoka izbo, panie ministrze. Mamy pytanie dotyczące planowanego przez zarząd Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego w Radomiu podległego marszałkowi Adamowi Struzikowi koalicji PO-PSL przeprowadzenia restrukturyzacji placówki, która budzi uzasadnione obawy wśród personelu, mieszkańców obawiających się ograniczenia dostępności świadczeń medycznych. Z wiedzy przekazanej przez zarząd szpitala obecnie 853 łóżek, które są w szpitalu dostępne dla mieszkańców. Planowana jest likwidacja prawie 250, dokładnie 248 łóżka, co stanowi prawie 30% łóżek. A należy zaznaczyć, że ilość likwidowanych łóżek często jest taka, jak w niektórych powiatowych szpitalach w ogóle ma łóżek cały szpital. W tej sytuacji przy ogromnym zasięgu terytorialnym Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego, który leczy nie tylko mieszkańców Radomia i okolicznych powiatów, mamy pacjentów również z całego kraju. To planowana likwidacja stanowi ogromne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów. Restrukturyzacja placówki zakłada również redukcję około 80 etatów, głównie średniego personelu medycznego, około 70 osób oraz 11 lekarzy, co również niestety bezpośrednio wpłynie na jakość i ilość usług medycznych wykonywanych w szpitalu. I w tej sytuacji pytamy Pana Ministra, czy planowana restrukturyzacja jest bezpieczna dla mieszkańców, bo w naszym odczuciu jest to ogromne zagrożenie i prosimy w tej sprawie o interwencję i odpowiedź. Dziękuję bardzo. Dziękuję Panie Pośle. Bardzo proszę podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia, Pana Ministra Piotra Gryzana o udzielenie odpowiedzi. Szanowna Pani Marszałek, Szanowny Panie Pośle, Szanowni Państwo, Wysoki Sejmie. Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Spółka ZOO funkcjonuje w formie spółki prawa handlowego. Stuprocentowym właścicielem udziału w kapitale zakładowym spółki ma Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego. W tym kontekście warto może powiedzieć, że w projekcie ustawy, która w tej chwili już została przyjęta przez Senat na podstawie kryteriów dotyczących systemu zabezpieczenia, na podstawie kryteriów, które są w tym projekcie ustawy, szpital w tej chwili spełnia kryteria kwalifikacji do poziomu trzeciego stopnia, czyli de facto wszystkie profile i oddziały, które szpital wykonuje będą finansowane, również z profilem reumatologicznym, który jest dołączany do świadczeń na podstawie odpowiedniego przepisu tego projektu ustawy. Podobnie zresztą jak drugi duży szpital w Radomiu, szpital wojewódzki na Hołubińskiego, który również podobnie spełnia kryteria szpitala trzeciego stopnia na podstawie tych danych, które są w tej chwili. Nie mamy oficjalnych informacji dotyczących przekształceń. Pani minister zdrowia wystosował stosowne pisma do wszystkich podmiotów, czyli do marszałka województwa, do prezesa zarządu spółki, także do prezydenta miasta. I dopiero jak będziemy znali konkretne, nie tylko oparte na pewnych przesłankach medialnych, ale również konkretne zamierzenia restrukturyzacyjne, będziemy mogli się do tego ustosunkować. Podobnie informacji nie posiada Narodowy Fundusz Zdrowia, jak również Urząd Wojewódzki. Wtedy dopiero będziemy mogli powiedzieć, czy istnieje zagrożenie dotyczące dostępu do świadczenia opieki zdrowotnej, czy też nie. Trzeba przy tym zauważyć, że potencjał szpitala nie jest w pełni wykorzystywany. Wprawdzie na przykład z tych przesłanek medialnych mówi się o pewnej zmianie związanej na przykład z oddziałem reumatologicznym, który jest wykorzystywany akurat w pełnym wymiarze z dostępnych informacji. Dlatego dopiero po otrzymaniu szczegółów tej restrukturyzacji będziemy mogli się do tego ustosunkować, jeśli oczywiście i podjąć jakieś działanie, jeśli oczywiście uznamy, że takie działania są zasadne. Trzeba też pamiętać, że zmiany struktury i działalności szpitala związane są z organem prowadzącym, a właściwie właścicielem tego szpitala, ponieważ to jest spółka z o.o., czyli Urzędem Marszałkowskim Samorządu Województwa Mazowieckiego. Więc jak dostaniemy odpowiednie informacje, już takie potwierdzone, to wtedy będziemy mogli się do tego odpowiednio ustosunkować, wykorzystując odpowiednie instrumenty prawne, jeśli oczywiście uznamy takie ruchy za zasadne. A tutaj tymi dwoma organami to na pewno jest Urząd Wojewódzki i Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Dziękuję bardzo Panie Ministrze i bardzo proszę Panią Poseł Annę Kwiecień o zadanie dodatkowego pytania. Pani Marszałek, Panie Ministrze, w Radomiu funkcjonuje jeszcze jeden szpital. Oprócz Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego funkcjonuje Radomski Szpital Specjalistyczny, który podobnie ma dużą liczbę łóżek, ponad 600, dla którego organem tworzącym jest miasto Radom. Obawiamy się, że w związku z likwidacją tych 250 łóżek w szpitalu mazowieckim przy ulicy Chałubieńskiego fala pacjentów jakby przesunie się i obciążenie przyjęciem do szpitala na Radomski Szpital. Mam pytanie w związku z tym, czy Radomski Szpital Specjalistyczny może liczyć na zwiększone finansowanie, ponieważ obawiamy się, że mazowiecka spółka liczy na poprawę swojej sytuacji finansowej w oparciu o ryczałt, który ma otrzymać analogicznie do roku 2015 przy zmniejszonej liczbie łóżek. Natomiast jest takie zagrożenie, że większość pacjentów w tej chwili trafi do Radomskiego przy też takim finansowaniu jak było w roku 2015. Czy tutaj można zwiększyć środki, pulę pieniędzy dla radomskiego szpitala? Dziękuję bardzo Pani Poseł. Bardzo proszę Pana Ministra o odpowiedź. Pani Marszałek, Pani Poseł, Szanowni Państwo, Wysoki Sejmie. Tak jak wspomniałem, ten drugi duży szpital wojewódzki, to również spełniak... No tak, ale on nazywa się wojewódzki, chociaż jego organem prowadzącym jest prezydent miasta. Nie nazywa się to, przepraszam. Ale chodzi o to, że to jest duży szpital na Hałubińskiego. Tak, o nim rozmawiamy. Również spełnia kryteria kwalifikacji do szpitala trzeciego stopnia, więc wszystkie profile i oddziały, które w tej chwili są finansowane, będą również finansowane w nowym systemie. Odpowiadając na Pani pytanie, trzeba pamiętać, że pierwszy okres rozliczeniowy w roku 2017 będzie obejmował trzy kwartały, więc liczba świadczeń zostanie zweryfikowana jakby przez ten okres rozliczeniowy. Poza tym w ryczałt wchodzi tylko część świadczeń. Część świadczeń jest finansowana na podstawie projektu rozporządzenia, jest wyodrębnione finansowanie, więc to też jest kwestia umowy pomiędzy nakładnikiem, a wykonawcą świadczeń. Poza tym też jest tak, że w przypadku czasowego niefunkcjonowania pewnych zakresów szpitala, albo też zmiany zakresu, ustawa daje możliwość korekty ryczadu. Więc to są instrumenty, które mogą być stosowane w tej sytuacji. Natomiast nie wydaje mi się możliwe taki ruch, żeby szpital, o którym tutaj rozmawiamy, czyli Mazowiecki Szpital Specjalistyczny, chciał zmniejszyć liczbę pacjentów, dlatego że po prostu za tych pacjentów otrzymuje wynagrodzenie i to też będzie rzutowało na tek i kontrakt będzie otrzymywał w przyszłości. I to już od 1 stycznia 2017 roku. Bo na podstawie wykonania kontraktu w czwartym kwartale roku 2017, który będzie pierwszym okresem rozliczeniowym, to będzie budowany ryczałt kolejnego okresu rozliczeniowego. Więc on musi też to uwzględniać i musi obsługiwać i przyjmować pacjentów. Dziękuję bardzo. Dziękuję bardzo, panie ministrze.