Iwona Krawczyk: Alarm w sprawie nieodwołanych wizyt

Do następnego pytania. Pytanie zada pani poseł Iwona Małgorzata-Krawczyk. Klub parlamentarny koalicja obywatelska w sprawie skali nieodwołanych wizyt oraz udziału systemowych i działań systemowych wynikających z kampanii odwołuje nie blokuje do ministra zdrowia. Odpowie również pan minister Tomasz Maciejewski. Zapraszam pani poseł. Szanowna pani marszałę, panie ministrze. Odwołuje nie blokuje. Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia w 2024 roku nie odwołano półtora miliona wizyt, a do połowy bieżącego roku już 773 tysiące. Za każdą z tych wizyt stoi pacjent, który mógł wcześniej uzyskać diagnozę, badanie lub konsultację lekarską. Problem ma charakter systemowy i wprost wpływa na realną dostępność świadczeń oraz efektywność pracy przychodniej i poradni. Podczas inauguracji czwartej edycji kampanii odwołuje nie blokuje. Podkreślono, że nieodwołane wizyty to realna bariera w funkcjonowaniu systemu ochrony zdrowia. Kampania buduje świadomość pacjentów, a jednocześnie uwidacznia konieczność działań organizacyjnych i technologicznych, takich, które ułatwią szybkie i proste odwołanie wizyty oraz automatyczne udostępnianie zwolnionych terminów innym pacjentom. Szanowny panie ministrze, czy Ministerstwo Zdrowia prowadzi lub planuje przeprowadzić kompleksowe konsultacje z Narodowym Funduszem Zdrowia, świadczeniodawcami, organizacjami pacjentów oraz samorządami zawodów medycznych w celu opracowania jednolitego modelu obsługi wizyt, w tym odwoływania terminów. Wobec braku jednolitych ogólnokrajowych standardów kontaktu z pacjentem, czy Ministerstwo Zdrowia analizuje wprowadzenie minimalnych obowiązkowych wymogów organizacyjnych dla świadczeniodawców, obejmujących m.in. dostępność infolinii, możliwość odwołania wizyty przez SMS, e-mail oraz obowiązek udostępnienia pacjentom jasnych procedur, tak aby proces ten był przejrzysty i możliwie jednolity w całym systemie. Dziękuję. Dziękuję bardzo. O udzielenie odpowiedzi proszę ministra Tomasza Maciejewskiego, podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia. Pani marszałek, Wysoka Izbo. Tak jak pani poseł powiedziała, to są ogromne liczby nieodwołanych wizyt przez pacjentów. Jednocześnie chciałbym też uzupełnić, że systematycznie, jeżeli chodzi o działania NFZ-u, w 2024 roku Fundusz wysłał ponad 14 milionów wiadomości SMS przypominających pacjentom zaplanowanych w wizytach i badaniach, także te działania są prowadzone, oczywiście one powodują zmniejszenie liczby, ale nie redukują. W 31 grudnia kończymy pilotaż centralnej e-rejestracji. Przed 1 stycznia rusza e-rejestracja w zakresie na razie kardiologii, badania cytologii i mamografii. W zakresie prowadzonych już w czasie pilotażu prac i konsultacji z środowiskiem świadczeń oddawców pacjentów, w organizacji pacjentskich wypracowano system, który zapewni jednolitą, transparentną możliwość umawiania się na wizyty do specjalistów, ale również ułatwi pacjentom korzystanie ze świadczeń, poprzez możliwość zapisywania się na te świadczenia. Tak już w poradni, na której np. byli w PO stałej opiece zdrowotnej u swojego lekarza, wychodząc z rejestracja, będzie mogła pacjenta umówić już na wizytę w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Pacjent może się sam poprzez IKP lub moje IKP umówić, będzie mógł umówić do specjalistów, lub jak mówię, może być to dokonane w poradni. Natomiast jeżeli chodzi o system potwierdzenia odwoływania, będą oczywiście możliwość dla pacjentów, którzy potrafią posługiwać się cyfrowym, w cyfrowym świecie funkcjonować, będą mogli swoją wizytę odwołać w ramach IKP czy mojej IKP. Natomiast do pacjentów, którzy są mniej cyfrowo, może sprawni, to będzie wykorzystywany voicebot, który będzie pozwalał przypominać o wizytach, ale też pozwoli odwołać wizytę bez konieczności samemu przez pacjenta dzwonienia i szukania próby odwołania wizyty. Z pilotażu wiemy, że tych wizyt już w ramach pilotażu, w kolejnych miesiącach ta ilość się oczywiście zwiększała i świadczenie oddawców i aktywność naszego pilotażu. Wiemy, że już w tej chwili jesteśmy w stanie ze zgłoszonych wizyt już 6% zostało w tym czasie udrożnionych dla kolejnych pacjentów. Ten system również pozwala wskazać pacjentowi możliwość skorzystania albo z konkretnej poradni lub w zasięgu dla niego dogodnego dojazdu, wskazania innych poradni, skorzystania z terminu, który jest szybszy i dzięki temu też szybciej skorzystać z pomocy specjalistycznej. Ten system będzie oczywiście rozwijany i od 1 lipca będą wyłączane kolejne świadczenia w zakresie innych niż kardiologia, ale kardiologia została wybrana, ponieważ to największy problem, jaki mamy zdrowotny, to są choroby układu krążenia, więc kardiologia stała się pierwszym momentem, znaczy też pierwszym świadczeniem, które zostało wdrożone do tego pilotażu i będzie wdrażane już nie w formie pilotażu kocałościowego systemowego działania, a kolejni świadczeniodawcy będą dołączeni. Jak powiedziałem, to też się wiąże z tym, że tam, gdzie są poradni kardiologiczne, są również inne świadczenia i już wtedy tym świadczeniodawcom na pewno dołączenie kolejnych zakresów znacznie ułatwi i przyspieszy ten proces, więc jest on rozpisany oczywiście na kwartały, ale my oczekujemy szybszych rozwiązań niż to jest założone w planowym postępowaniu. Dziękuję bardzo. Dziękuję bardzo, Panie Ministrze. A pytanie dodatkowe zada pan poseł Adam Krzemiński, Klub Parlamentarny Koalicji Obywatelskiej. Pani marszałek, Panie Ministrze, czy prowadzona jest analiza przyczyn nieodwoływania wizyt z rozróżnieniem na rodzaj świadczeń na grupy pacjentów, którzy najczęściej odwołują swoje wizyty typów placówek, dostępności kanałów kontaktu, a także czy Ministerstwo planuje opracować rekomendacje lub wytyczne eliminujące te najczęściej występujące bariery? Jeszcze, czy Ministerstwo rozważa wdrożenie centralnego ogólnokrajowego narzędzia informatycznego umożliwiającego odwoływanie wizyt zintegrowanego oczywiście z internetowym kątem pacjenta, ale też aplikacją mobilną, na przykład tą rozbudowaną, tak praktyczną teraz M.Obywatel, które automatycznie zwalniałoby terminy, udostępniało je pacjentom oczekującym, oraz czy prowadzone są analizy dotyczące zakresu funkcjonalnego i architektury technicznej takiego rozwiązania? Dziękuję. Dziękuję, Panie Pośle. Proszę o udzielanie odpowiedzi Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowa, Pana Ministra Tomasza Maciejewskiego. Tak, oczywiście prowadzone są te wszystkie analizy, o których Pan Poseł wspominał. Jeżeli chodzi tak o M.Obywatela, to my mamy już łącze M.Obywatel do EKP i pracujemy nad rozwojem, zmianą też usprawnieniem tego łącza, aczkolwiek w ten zakres w tej chwili w ramach M.Obywatela nie był procedowany. Będziemy procedujemy inną informację. Chcemy, aby w M.Obywatelu była możliwość powiadamiania o nieprawidłowych wynikach badań dodatkowych, żeby też każdy z nas, jak zrobi badania, żeby jak będzie wynik nieprawidłowy dostawał informację, że musi się pilnie skontaktować ze swoim lekarzom, bo czasami bywa też tak, że wykonujemy badania i nie każdy do nich potem z nas zagląda czy też się nie popoji. Natomiast jest oczywiście możliwość połączenia się z M.Obywatela do EKP jest już w tej chwili dostępna i oczywiście ta architektura cały czas jest zmieniana i też EKP ma kolejne swoje odsłony i też będzie zmieniane pod kątem właśnie centralnej rejestracji. Głównie jeżeli chodzi o nieodwoływanie wizyt głównym problemem, tak naprawdę który żeśmy zauważyli w dotychczasowym badaniach, to jest niemożność skontaktowania się pacjenta z jednostką świadczenia dawcy, bo po drugiej stronie problem z odbieraniem telefonów bądź nieudostępnieniem możliwości internetowej, że po prostu może pacjent wysłać informację mailem czy są narzędzia do tego już stosowane w wielu jednostkach to świetnie działa jako mogę powiedzieć na przykładzie miejsca w których pracowałem do niedawna, czyli w Instytucie dzięki wdrożeniu tak rejestracji SMS-ów jak i również możliwości e-mailowe odmawiania czy potwierdzania wizyt. U nas procent nieodwołanych wizyt w całym pól to jest 3% było tak, że to jest możliwe i nie wymagało to zaangażowania i dzwonienia nawet do call center. Więc takie jest i dzięki temu ta właśnie aplikacja możliwość wykorzystania e-rejestracji ułatwi, że nie trzeba będzie dzwonić i czekać aż ktoś odbierze telefon. Bo to jest główny problem do dzwonienia się do jednostek BUM. No w ramach e-rejestracji pani poseł będzie można to odwołać przy pomocy aplikacji ikp, mojej ikp bądź voicebota, który będzie dzwonił z propozycją wizyty i pan będzie mówił korzystam bądź nie. Dziękuję. Dziękuję bardzo panie ministrze.