PSL: 18 mld z KPO dla zdrowia - terminy rozliczeń i ryzyka

00:00 Pan poseł Radosław Lubczyk kieruje pytania do ministra zdrowia. 00:05 Tym razem będzie odpowiadać podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia, 00:08 panie ministrze, Katarzyna Kacperczyk. 00:11 A pytanie pierwsze i drugie zada pan poseł Lubczyk. 00:14 Bardzo dziękuję, panie marszałku. 00:15 Pani minister, wielkim sukcesem koalicji 15 października 00:20 było uruchomienie środków krajowego planu odbudowy. 00:23 W zakresie ochrony zdrowia jest to kwota około 18 miliardów złotych. 00:30 I są one bardzo potrzebne jednostkom organizacyjnym systemu ochrony zdrowia, 00:37 poprawiających infrastrukturę, wyposażeń i poprzez to służące pacjentom. 00:42 Szpitale, instytuty, uczelnie medyczne 00:44 czekają na możliwość pozyskania takich środków, 00:47 szczególnie po pandemii COVID-19. 00:49 Ogłoszono nabory dla jednostek medycznych 00:51 z zakresu onkologii, kardiologii, opieki długoterminowej 00:55 oraz nadcyfryzacji systemów ochrony zdrowia. 00:57 Znaczące środki przeznaczono także na wsparcie dla uczelni medycznych 01:01 oraz uczelni prowadzących kształcenie na kierunkach medycznych. 01:05 Rozstrzygnięcia konkursów miały miejsce głównie w roku 2025, 01:09 a obecnie trwają procesy aneksowe umów 01:13 i w najbliższych miesiącach rozpocznie się ich okres rozliczenia. 01:19 I mam z tego tytułu kilka pytań. 01:22 Jaki jest maksymalny termin rozliczenia zawartych umów? 01:27 Czy wszystkie środki zaplanowane do wydatkowania zostaną rozliczone? 01:32 W których zakresach realizacja umów jest najbardziej zaawansowana, 01:37 a w których mogą wystąpić problemy z rozliczeniem? 01:41 I w jaki sposób zostały zrealizowane umowy z uczelniami medycznymi? 01:49 Panie minister, Katarzyna Kasperczuk. 01:57 Szanowny panie marszałku, wysoka izbo, bardzo serdecznie dziękuję za te pytania. 02:05 W istocie zgadzam się z panem posłem, że te 18 mld, które przeznaczyliśmy 02:11 z Krajowego Planu Odbudowy na inwestycje w sektorze ochrony zdrowia 02:16 to środki bezprecedensowe, historycznie bezprecedensowe, 02:19 bo w ostatnich latach nigdy takie kwoty nie zostały skierowane do podmiotów leczniczych, 02:24 w szczególności do szpitali, z przeznaczeniem na inwestycje 02:27 szczególnie w tych najbardziej wrażliwych obszarach, 02:30 które wynikają z potrzeb epidemiologicznych, 02:35 ale również z tych wyzwań demograficznych, którymi przyszło nam się mierzyć. 02:39 Ja może tak krótko na początku, żebyśmy też mieli taki szerszy obraz. 02:43 Przypomnę na co idą te pieniądze, te 18 mld. 02:48 Dla uczelni, o których pan poseł wspominał, 205 projektów, 02:52 2 mld 300 mln zł, to jest na budowę infrastruktury, na cele dydaktyczne 02:59 i też kształcenia klinicznego i przedklinicznego. 03:02 Świadczenia onkologiczne, 99 podmiotów korzysta, kwota 5,2 mld zł. 03:09 Kardiologia, mamy podpisanych 384 umowy, czyli 384 szpitale 03:15 dostaną wsparcie w dziedzinie infrastrukturalnym 03:20 na kwotę 2,6 mld zł. 03:23 Cyfryzacja, 365 umów na kwotę 3,1 mld zł. 03:28 I opieka długoterminowa, 94 umowy, 94 podmioty 03:32 na kwotę 1,5 mld zł. 03:36 Więc tak jak państwo widzicie, te pieniądze są kierowane do tych obszarów, 03:40 które definiujemy też i w mapach potrzeb zdrowotnych, 03:43 jako te obszary, które wymagają największego wsparcia. 03:47 Jeżeli chodzi o maksymalny termin rozliczenia, 03:50 wiemy, że przez wiele lat KPO nie było realizowane. 03:54 Tak naprawdę udało nam się odblokować te środki w 2024 roku, 03:58 przy czym chcę też powiedzieć, że odblokowanie nie oznaczało możliwości 04:02 natychmiastowego ich uruchomienia, bo KPO jest zbudowane na zasadzie reformy, inwestycje. 04:09 Niestety w sektorze ochrony zdrowia żadna z inwestycji, 04:12 które została wpisana, żadna z reform, które została wpisana do KPO 04:16 nie została w całości zrealizowana i rozliczona, 04:19 więc potrzebowaliśmy jeszcze ten czas na zrealizowanie niezbędnych ustaw, rozporządzeń, 04:23 które umożliwiły uruchomienie tych środków. 04:26 Niestety nie było możliwe wydłużenie takiego całościowego terminu KPO, 04:31 o co wnioskowały podmioty lecznicze, ze względu na fakt, 04:34 że KPO jest dla wszystkich państw członkowskich, nie tylko dla polskich 04:37 i nie było to możliwe, ale w grudniu zeszłego roku 04:42 udało się w czwartej rewizji KPO wynegocjować w sektorze ochrony zdrowia 04:47 elastyczny sposób rozliczania KPO. 04:49 Dzięki temu do 30 czerwca podmioty powinny rozliczyć zakres rzeczowy inwestycji, 04:55 czyli przedstawić protokoły odbioru zarówno robót budowlanych, jak i dostawy sprzętu. 05:05 Czas na rozliczenie finansowe i de facto uruchomienie inwestycji dla pacjenta 05:11 został wydłużony, to zostało wynegocjowane z Komisją Europejską. 05:14 Jako ministerstwo my rekomendujemy termin rozliczenia do końca października 2026 roku, 05:21 ze względu również na płynność podmiotów leczniczych. 05:25 Chcemy, żeby jak najszybciej też otrzymały środki z KPO. 05:29 Oczywiście w określonych sytuacjach, jeżeli ten termin będzie musiał być wydłużony, 05:32 tu jesteśmy elastyczni. 05:34 Tak więc do 30 czerwca rozliczenie zakresu rzeczowego, 05:38 to jest to, co rozliczamy z Komisją Europejską. 05:40 Pozostałe rozliczenia i uruchomienie inwestycji tak naprawdę zostawiamy jeszcze kilka miesięcy. 05:50 W Ministerstwie Zdrowia ze względu na skalę tego przedsięwzięcia 05:53 wprowadziliśmy bardzo skrupulatny monitoring inwestycji z KPO. 05:57 Każda inwestycja ma swojego opiekuna. 05:59 Dzięki temu zakładamy, że wszystkie środki, 06:02 które zostały przeznaczone dla podmiotów leczniczych zostaną wykorzystane. 06:06 Też generujemy oczywiście oszczędności w różnych innych obszarach. 06:10 Którymi też zarządzamy elastycznie i tam, gdzie możemy jeszcze podmiotom dołożyć finansowania, 06:18 to też tych oszczędności robimy, więc zakładamy, 06:20 że wszystkie zaplanowane środki zostaną rozliczone i wydatkowane. 06:26 Jeżeli chodzi o stopień realizacji umów, 06:31 tak naprawdę chyba najbardziej zaawansowane są te inwestycje, 06:35 które wiążą się z opieką długoterminową, 06:38 ponieważ te środki zostały najwcześniej uruchomione. 06:42 Ja też powiem, bo to też jest ważne, 06:44 że oprócz samych inwestycji infrastrukturalnych w zakłady opiekuńczo-lecznicze, 06:49 też dzięki środkom z KPO zostanie utworzonych 3 429 nowych łóżek 06:57 opieki długoterminowej i geriatrycznej. 06:59 To jest duże odciążenie dla systemowego funkcjonowania szpitali 07:04 i to jest wzrost od ponad 130%, 07:07 więc to też jest, mówiąc o inwestycjach infrastrukturalnych, 07:11 trzeba pamiętać, że jest to również element reformy systemowej. 07:15 Bardzo się cieszymy, że to się też udało w ten sposób połączyć. 07:20 Więc opieka długoterminowa, tak. 07:22 Onkologia, tu były dużo większe inwestycje, ale monitorujemy, 07:26 tu też nie widzimy zagrożeń. 07:27 Te inwestycje są w różnych miejscach zaawansowane, 07:31 więc też nie planujemy opóźnień. 07:35 Kardiologia to był ten konkurs, jak państwo pamiętacie, 07:37 który został rozstrzygnięty najpóźniej 07:39 ze względu na konieczność realizacji reformy 07:42 w postaci Krajowej Sieci Kardiologicznej. 07:46 I tutaj te inwestycje może zostały uruchomione później, 07:51 ale ze względu też na skalę i charakter tych inwestycji, 07:56 one też zostaną zrealizowane do 30 czerwca. 08:01 Jeszcze dodam jedną rzecz, odpowiadają, 08:04 podobnie w uczelniach medycznych, 08:05 też te inwestycje zostaną rozliczone we właściwym czasie. 08:08 Dodam jeszcze jedną ważną, ważny element, 08:12 bo przez lata ostatnie, inwestując środki w sektor szpitalnictwa, 08:18 tak naprawdę koncentrowaliśmy się też jako Ministerstwo Zdrowia 08:21 na ośrodkach wysoko wyspecjalizowanych. 08:23 W przypadku KPO po raz pierwszy środki zostały skierowane 08:27 zarówno do szpitali wysokospecjalistycznych, 08:30 czyli te, które świadczą wysokospecjalistyczne usługi 08:33 onkologiczne i kardiologiczne, ale też do szpitali powiatowych, 08:37 do szpitali miejskich, do szpitali wojewódzkich. 08:40 66% wszystkich środków z KPO na inwestycje 08:44 zostały skierowane do szpitali wojewódzkich, miejskich i powiatowych. 08:48 33% do szpitali powiatowych, więc to jest ogromna kwota, 08:52 którą zostały, ponad 7 miliardów złotych, 08:55 którą zostały zasilone również szpitale powiatowe 08:58 na prace modernizacyjne, sprzętowe i inwestycyjne. 09:02 Dziękuję bardzo. 09:03 Ponownie pyta pan poseł Lubczyk. 09:10 Panie marszałku, pani minister, drugim wielkim źródłem finansowania 09:14 inwestycji w sektorze ochrony zdrowia jest fundusz medyczny. 09:19 I na przestrzeni ostatnich lat uruchomiono kilka konkursów 09:23 na realizację inwestycji w zakresie onkologii, 09:27 psychiatrii, czy też ratownictwa medycznego. 09:30 I na te zadania zaplanowano wiele miliardów złotych, 09:33 a konkurs w zakresie onkologii był również powtarzany. 09:38 Ale jeszcze pytania. 09:39 Na jakim etapie właśnie jest realizacja umów w postępowaniach 09:43 na zadanie z zakresu onkologii i psychiatrii? 09:46 I jakie zadania są realizowane z zakresu ratownictwa medycznego 09:50 i na jakie kwoty? 09:53 Panie minister, to rzeczywiście ogromna kwota, 18 miliardów złotych. 09:57 Tu należy podziękować ministerstwu i rzeczywiście rządowi, 10:01 że te środki zostały odblokowane, bo to wpłynie na leczenie polskich pacjentów, 10:09 na zdrowie i życie polskich pacjentów. 10:10 I za to chciałbym serdecznie ministerstwu podziękować. 10:13 Dziękuję bardzo, panie minister. 10:24 Panie marszałku, panie pośle, wysoka izbo. 10:26 Ja tylko jeszcze, jeżeli chodzi o KPO, uzupełnię, 10:28 że ministerstwo sporządziło na naszej stronie mapę tych inwestycji 10:33 w obszarze zdrowia z Krajowego Planu Odbudowy. 10:35 I to też, jeżeli państwo byście chcieli się zapoznać, 10:38 jakie inwestycje są realizowane konkretnie, w których szpitalach. 10:41 One są tam wyszczególnione. 10:42 Jeszcze to serdecznie zachęcam. 10:45 Dziękuję też za te pytania o fundusz medyczny, 10:48 ponieważ fundusz medyczny jest utworzony, jak wiemy, 10:51 z środków Narodowego Funduszu Zdrowia, 10:53 czyli pieniądze, które powinny być przeznaczane na świadczenia, 10:57 są dedykowane również na inwestycje. 11:00 Tak mówi ustawa, więc to realizujemy, ale wiemy też, że przez lata 11:03 środki z funduszu medycznego tak naprawdę były kierowane na konto, 11:07 na fundusz celowy pod nazwą fundusz medyczny, ale niewykorzystywane. 11:12 W tym roku mogę powiedzieć, że po kontroli, najwyższej izby kontroli, 11:16 po raz pierwszy wykorzystanie środków z funduszu medycznego 11:20 zostało pozytywnie, bez zastrzeżeń ocenione przez NIK. 11:23 Więc to oznacza, że trochę udało nam się te środki uruchomić, 11:26 tak, żeby nie leżały na koncie, ale służyły podmiotom leczniczym 11:30 i przede wszystkim służyły pacjentom. 11:32 Pan poseł pytał o środki na onkologię i środki na psychiatrię. 11:38 4,5 miliarda na onkologię, 3,2 miliarda na psychiatrię. 11:44 Oczywiście wiemy, że tutaj alokując te środki 11:47 musieliśmy też kierować się ustawom o funduszu medycznym, 11:50 czyli powinniśmy opracować programy. 11:52 Inwestycyjne już po rozstrzygnięciu konkursu też przyjąć uchwały przez Rady Ministrów 11:58 i dopiero potem podpisać umowę, czyli tak onkologii 20 umów. 12:02 Wszystkie umowy przeszły tą procedurę. 12:04 Mamy uchwały Rady Ministrów podpisane przez pana premiera. 12:07 Podpisaliśmy umowę, inwestycje tak naprawdę zostały formalnie rozpoczęte. 12:13 Jeżeli chodzi o psychiatrię 53 umowy. 12:17 Tutaj też wszystkie umowy zostały podpisane po uprzednim przyjęciu uchwał Rady Ministrów. 12:23 Te inwestycje też formalnie zostały rozpoczęte. 12:25 Jeżeli chodzi o onkologię, to tutaj łącząc to z Narodową Strategią Onkologiczną, 12:32 z KPO i właśnie funduszem medycznym, do podmiotów leczniczych świadczących, 12:37 głównie z Krajowej Sieci Onkologicznych, 12:39 ale świadczących usługi świadczenia onkologiczne, 12:42 zostanie skierowane w ciągu ostatnich 2 lat i następnych ponad 10 miliardów złotych. 12:47 To taka kwota na inwestycje na onkologię nie została skierowana nigdy w historii. 12:52 Również psychiatria jest bardzo ważnym obszarem, 12:54 dlatego że, jak państwo wiecie, jest to chyba jeden infrastrukturalnie, 12:58 jeden z najbardziej zaniedbanych obszarów w ostatnich lat. 13:00 Bardzo się cieszymy, że ponad 3 miliardy 200 milionów 13:03 możemy skierować też na inwestycje w tych obszarach. 13:05 Co więcej, po raz pierwszy udało nam się podzielić tą kwotę, 13:09 czyli 1 miliard 700 na te szpitale, które mają oddziały psychiatryczne 13:16 i też pozostały na duże projekty, m.in. w szpitalach monoprofilowych. 13:20 Dzięki temu ten zakres wsparcia mógł być dużo szerszy 13:24 i rzeczywiście trafiać tam, gdzie on jest najbliżej pacjenta. 13:31 Jeżeli chodzi o ratownictwo medyczne, niestety nie zdążyłam, 13:34 ale tutaj rzeczywiście też zainwestowaliśmy pokaźne środki, 13:38 zarówno w remonty SOR-u, 1 miliard 500. 13:42 Zakupiliśmy również karetki za 74 miliony, 13:45 ale też planujemy i już zresztą zakontraktowaliśmy 13:52 wsparcie, pokaźne wsparcie z Funduszu Medycznego 13:54 dla Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. 13:58 Dodatkowe, szczegółowe informacje 13:59 pozwolę sobie w tym zakresie przekazać. 14:01 Bardzo dziękujemy, panie ministrze.