Waldemar Kraska o realizacji Narodowej Strategii Onkologicznej

Panie Marszałku, Wysoki Senacie. Mam przyjemność przedstawić... Przepraszam. Jako Senatu, przepraszam. Wysoki Sejmie chciałbym przedstawić sprawozdanie z realizacji Narodowej Strategii Onkologicznej na lata 2020-2030 za rok 2020. W drugiej kolejności mam sprawozdanie za rok 2021. Głównym celem strategii onkologicznej jest obniżenie zachowywalności na choroby nołotworowe, poprawa skuteczności, jakości ich leczenia oraz rozwój systemu opieki zdrowotnej w obszarze onkologii. Treść Narodowej Strategii Onkologicznej definiuje pięć głównych obszarów. Po pierwsze to jest inwestycja w kadry medyczne, po drugie to jest inwestycja w edukację, po trzecie inwestycja w pacjenta, inwestycja w naukę i innowację oraz inwestycje w system opieki onkologicznej. Strategia jest finansowana ze środków publicznych. Budżet Narodowej Strategii Onkologicznej na lata 2020-2030 to jest 5,1 mld zł. To oczywiście jest rozłożone na poszczególne lata. Rok 2020 to jest budżet w wysokości 250 mln zł, 2021 504 mln zł, lata 2022 i 2023 to jest po 450 mln zł za każdy rok. I kolejne lata na każdy rok od roku 2024 do 2030 po 500 mln zł na każdy rok. Na lata 2020-2030 zaplanowano realizację 94 zadań i realizacja ta jest wdrożona w harmonogram Narodowej Strategii Onkologicznej. Pierwszy rok realizacji Narodowej Strategii Onkologicznej niestety zbiegł się z pandemią COVID-19. To oczywiście w jakiś sposób utrudniło wdrażanie tej strategii, ale muszę powiedzieć, że co prawda w tych niezodziennych warunkach i trudnych pełna determinacja i pełna realizacja zaplanowanych zadań do wykonania na rok 2020 wymagała dość dużego wysiłku, lecz została praktycznie osiągnięta. Na rok 2020 przewidziano wdrożenie 33 tych zadań. Z budżetu zostało wydatkowanych na rok 2020 środki w wysokości 199 mln 700 tys. czyli prawie 200 mln zł. I tak umówię poszczególne filary tej strategii w roku 2020. Jeżeli patrzymy na inwestycje w kadry, przygotowaliśmy projekt rozporządzenia, aby rozszerzyć zakres lekarskiego egzaminu końcowego i lekarsko-dentystycznego egzaminu końcowego o większą ilość pytań z zakresu onkologii. I tak w lekarskim egzaminie od 20 do 30, w lekarsko-dentystycznym z 20 do 25. Także rozpoczęliśmy pracę nad zmianą zasad odbywania stażu podyplomowego lekarzy, uwzględniającą zakres profilaktyki onkologicznej i leczenia bólu, komunikacji z pacjentem i zespołem terapeutycznym. Jeżeli chodzi o inwestycje w edukację, czyli to jest tak zwana prewencja pierwotna, czyli w styl życia, zostały znowelizowane zarządzenia ministra edukacji narodowej, w których wskazano tematykę dotyczącą istotych problemów społecznych, w tym także zdrowotnych, która w szczególności powinna zmacniana być także omawiana podczas zajęć z wychowawcą. Także w tym programie przygotowaliśmy zajęcia o tematyce prozdrowotnej, szczególnie dla klasy 1-3. To jest program Zdrowie Dzieciaki to my, ale także wskazaliśmy pewną grę plalszową, która została przekazana do niemal 15 tysięcy placówek zdrowotnych pod tytułem Piramida Zdrowia. Także rozpoczęliśmy kampanię społeczną Planuje długie życie. Pania polegająca na publikacji w radiu, prasie, telewizji i internecie materiałów edukacyjno-promocyjnych, dotyczących profilaktyki nowotworów złośliwych. Także wprowadzono opłatę cukrową od napojów z dodatkiem cukru oraz kofeiny lub tauryny, celem promocji prozdrowotnej wyrobów konsumentów. Inwestycja w pacjenta. Prowadziliśmy program dla rodzin wysokiego dziedziczenia, uwarunkowanego w przypadku zachorowa i nowotwory złośliwe. Na ten cel przeznaczyliśmy 24 mln zł, łącznie objęliśmy tą opieką ponad 23,5 tys. pacjentów. Także w ramach programów przesiewowych raka literowego wykonaliśmy ponad 83 tys. badań kolonoskopowych za kwotę niemal 50 mln zł. Wprowadziliśmy pilotaż testu FIT jako badania alternatywnego dla kolonoskopii. Wiemy, że nie wszyscy pacjenci godzą się na wykonanie kolonoskopii. Jest to badanie może już mniej inwazyjne, nie tak stresujące pacjenta, ale według specjalistów także praktycznie z taką samą skutecznością, jeżeli chodzi o diagnostykę jak wykonanie kolonoskopii. Także wprowadziliśmy program raka piersi oraz programu profilaktyki raka szyjki macicy. Wprowadziliśmy certyfikację umiejętności lekarzy, którzy wykonują kolposkopowe badanie. Także cytodiagnostyków oceniających rozmazy cytologiczne. Podaliśmy także kontroli i pracownie mamograficzne w kraju. Pozytywny wynik uzyskało 98,7 kontrolowanych mamografów. Skontrolowaliśmy także 310 placówek biorących udział w realizacji programu profilaktyki raka szyjki macicy. Wszystkie placówki uzyskały pozytywny wynik kontroli. Także realizowano pilota zastosowania badania molekularnego w kierunku HPV jako nowego testu przyszerzowego w profilaktyce raka szyjki macicy w Polsce. W 2020 roku do pilotażu zrektowaliśmy 3083 kobiety. Czwartym polelem to inwestycja w naukę i innowacje. W roku 2020 wprowadziliśmy do refundacji 12 nowych cząsteczek stosowanych m.in. w leczeniu raka płuca, raka piersi, czerniaka czy też białaczek. Także w ramach SOM Funduszu Terapeutyczno-Innowacyjnego Funduszu Medycznego wprowadzono regulacje skacjące czas zastępu pacjentów do innowacyjnych terapii. Opracowano także projekt ustawy o badaniach klinicznych produktów leczycych stosowanych dla ludzi wraz z projektami aktów wykonawczych. Jeżeli chodzi o inwestycje w system opieki onkologicznej, w roku 2020 finalizaliśmy zakup sprzętu za niemal 84 mln zł, w tym 8 akcelatorów z zakładów radioterapii, 17 mamografów cyfrowych, sprzęt do rehabilitacji onkologicznej dla 22 podmiotów. W czterech województwach, w woj. Dolnośląskim, Świętokrzewskim, Podlaskim i Pomorskim realizowano pilotaż sieci onkologicznej. Do 31 grudnia 2020 roku do pilotażu KSO włączyło się prawie 15 tysięcy pacjentów. Także rozpoczęliśmy działania projakościowe dotyczące obszaru patomorfologii. To są standardy akredytacyjne dla zakładów i pracowni patomorfologicznych. Chcemy, aby te wyniki, które wychodzą z tych pracowni były jak najbardziej miarodajne dla lekarzy, którzy będą podejmować decyzje o prowadzeniu terapii tych pacjentów. Także w roku 2020 finansowano zakup endoprotest dla dzieci z nowotworami układu kostno-mięśniowego za kwotę 5 mln zł. Podjęto działania w celu prowadzenia finansowania wyrobów młodecznych ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia. Także prowadzono program kontroli jakości w diagnostyce opiecy nad dziećmi choremi na twory złośliwe oraz ocenę jakości życia i stanu zdrowia dzieci i młodzieży po zakończeniu leczenia nowotworowego. To jest rok 2020. Panie Marszałku, czy mam przedstawić sprawozdanie z roku 2021, bo mamy dwa? W roku 2021 to także jest kolejny rok niestety pandemii. Przeznaczyliśmy na ten rok 500 mln zł, wydatkowano środki w wysokości 414 mln zł. Część realizatorów tego programu zgłaszało nam, że nie zdążą wykorzystać tych środków, ponieważ to jest okres pandemii, nie zdołają zakupić. Dlatego za zgodą ministra finansów te środki niewykorzystane zostały zgłoszone jako środki niewygasające i skończą budżet. Ta kwota wynosiła 61 mln zł. Te inwestycje mogą być wykonane w roku 2022. Inwestycja w kadrę. To, co mówiłem w roku 2020, w 2021 się zadziało, czyli rozporządzeniem ministra zdrowia. Zwiększyliśmy ilość pytań w lekarskim egzaminie końcowym, ale także w lekarskim dystetycznym egzaminie końcowym. Także rozpoczęliśmy pracę nad nowyzacją standardów kształcenia na studiach kierunku lekarskiego i lekarsko-dystynistycznego w sposób zwiększający właśnie wiadomości, jeżeli chodzi o praktykę i wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych. Także rozpoczęto pracę nad zmianą programów specjalizacji w dziedzinach onkologicznych. Także rozpoczęto kampanię informacyjną dla studentów w kierunku lekarskiego dotyczącą promowania specjalności onkologicznych jako ścieżki rozwoju zawodowego. I muszę powiedzieć, że tegoroczne rozdanie specjalizacji, już wstępne wyniki pokazują, że wzrasta zdecydowanie zainteresowaniem wybieraniem specjalizacji z onkologii. Jeżeli chodzi o inwestycje w edukację, czyli tą pierwotną prewencję, po raz pierwszy w Polsce prowadziliśmy do refundacji szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego oraz przygotowano projekt rozwiązań legislacyjnych pozwalających na rozpoczęcie szczepień przeciwko HPV. Od 1 listopada 2021 objęto 50% refundacją szczepionkiem przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach. Ta szczepionka jest rekomendowana w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej. W tej chwili są prowadzone prace legislacyjne ujęte objęcie finansowaniem Ministerstwo Zdrowo-Zakupu szczepionek do szczepień zalecanych. Konsekwentnie prowadziliśmy w dalszym ciągu kampanię społeczną Planuję Długie Życie. Wyomitowane zostało ponad 2 tysięcy audycji edukacyjnych, w których poruszano tematykę profilaktyki pierwotnej. Ponad 11 tysięcy spotów. Także myślę, że to się w tej chwili dzieje. Także w tym roku 2023 prowadzimy także w dalszym ciągu tą kampanię. Przygotowaliśmy także projekt rozporządzenia Ministerstwie Zdrowia na temat norm żywieniowych w szpitalach. Chodzi tu oczywiście o diety, aby ta dieta była dostosowana do charakteru schorzenia, jakim pacjent jest w szpitalu do jego wieku, preferencji, aby te jadospisy były bardzo urozmaicone. Także promowaliśmy program Pracodawca Zdrowia. To jest podręcznik dobrych proaktyw dla pracodawców. Jeżeli chodzi o prewencję wtórną, to program opieki nad rodzinami wysokiego dziedzicznienia, uwarunkowanego ryzyka zachorowań na wybrane otwory jest złośliwe. Ta kwota wnosiła w 2021 roku ponad 28 milionów. O młodszy objęliśmy niemal 27 tysięcy pacjentów. Jeżeli chodzi o badanie przerwowe raka jelita grubego, wykonaliśmy ponad 96 tysięcy kolonskopii nad kwotą ponad 59 milionów złotych. Prowadzono dalej pilotaż testu FIT. Tym badaniem, alternatywem do kolonskopii objęliśmy ponad 2 tysiące pacjentów. Ponieważ jest duża zachorowalność na raka płuca, w społeczeństwie wprowadziliśmy program badań w kierunku wykrywania raka płuca już w roku 2021. Mimo, że w strategii jest on zapisany na rok 2024, na relację tego programu w roku 2021 przeznaczyliśmy prawie 800 tysięcy złotych. Wykonano 2 tysiące badań niskodawkową tomografią komputerową płuc. Także dalej realizowano pilotaż testowania badania molekularnego w kierunku HPV w 2021 roku. Z tego pilotażu skorzystało ponad 14 tysięcy kobiet. Jeżeli chodzi o inwestycje w naukę, wprowadziliśmy do refundacji 68 innowacyjnych terapii, w tym 32 dotyczące cząsteczkowo wskazań onkologicznych. Zfinansowanie powstanie kolejnych sześciu centrum wspierania badań klinicznych. Kontynowaliśmy projekt Akademia Badań Klinicznych. Jeżeli chodzi o inwestycje w system opieki onkologicznej, na ten cel przeznaczyliśmy 280 milionów na zakup sprzętu do diagnostyki leczenia nowotworów. Za tę kwotę kupiono 19 akceleratorów, 10 aparatów HDR do zakładów radioterapii, systemów planowania radioterapii dla 5 podmiotów, 75 mamografów cyfrowych, sprzęt do rehabilitacji onkologicznej dla 19 podmiotów oraz sprzęt do torakochirurgii i do działów pneumologii dla 14 podmiotów. W dalszym ciągu był kontynuowany pilotaż. W 2021 roku ponad 27 tysięcy skorzystało z tego pilotażu. Opracowano założenie do ustawy o krowy sieci onkologicznej. Ta ustawa już jest napisana. Ona w tej chwili jest na etapie prac legislacyjnych. Projekt został zaakceptowany przez stały Komitet Rady Ministrów 6 października bieżącego roku i jest rekomendowany Radzie Ministrów. W dniu 31 października przekazane zostało do Komisji Prawniczej. Naszym celem jest, aby od 1 styśnia krowa sieci onkologiczna weszła w całym kraju. Także wdrożyliśmy w marcu 2021 roku model organizacyjny nazwany KANCER UNIT dla jelita grubego. Wyspecjizowane ośrodki, które mają za 5 pacjentów z nowoczorami dla grubego kompleksową opiekę i wprowadzać indywidualny proces leczenia. Także opowiagowano już standardy dla pracowni patomorfologicznych. Te pracownie będą wszystkie już certyfikowane i pracowały według jednakowych standardów. Finansowaliśmy zakup 47 protez dla dzieci z nowoczorami układu kosztomyśniowego z zakładem ponad 5 milionów. Wszyscy pacjenci, którzy byli wymagali takiego leczenia oszczędzającego zasadać zakwalifikowani do tego zabiegu taką pomoc dostały. Dziękuję pani marszałku. Dziękuję pani marszałku. Dziękuję pani ministrze. Dziękuję pani marszałku.