Tadeusz Chrzan o inwestycjach medycznych i optymalizacji wydatków

Szanowna Pani Marszałek, Panowie Ministrowie, Wysoka Izbo. Mam zaszczyt w imieniu Klubu Parlamentarnego Prawo i Sprawiedliwość przedstawić stanowisko Klubu do rządowego przedłożenia projektu ustawy o zmianie ustawy o oświadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw zawartego w drukach 563 i 662. Celem projektowanych zmian jest zapewnienie optymalizacji wykorzystania środków publicznych w zakresie finansowania inwestycji medycznych oraz eliminacja zjawiska nadpadaży niektórych usług. Główne zmiany, jakie wprowadza projekt dotyczą po pierwsze objęcia szerokego spektrum podmiotów leczniczych, które świadczą lub zamierzają świadczyć usługi medyczne finansowanego ze środków budżetu państwa realizujących zadania inwestycyjne oceną w systemie JOWISZ poprzez uzależnienie świadczeń z NFZ-u na podstawie pozytywnej oceny celowości inwestycji. W świetle proponowanych uregulowań w przypadku pozytywnej oceny nie będzie możliwe zawarcie umowy o udzielenie świadczeń w trybie konkursu lub rokowań przed upływem pięciu lat od zakończenia inwestycji. Dotyczy to wszystkich nowo utworzonych podmiotów i wszystkich rodzajów świadczeń kontraktowanych w trybie konkursowym. Po drugie określenia dolnego kwotowego limitu wartości inwestycji na poziomie dwóch milionów złotych, dla którego będzie istniał obowiązek sporządzania oceny celowości inwestycji. Po trzecie wzmocnienia merytorycznej oceny wniosków dla inwestycji strategicznych o wysokiej wartości, czyli wniosków o wartości kosztorysowej inwestycji przekraczającej 50 milionów złotych przez utworzenie Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych jako organu pomocniczego. Należy podkreślić, że utworzenie i funkcjonowanie Komisji nie będzie generowało dodatkowych kosztów. Członkom Komisji nie przysługuje wynagrodzenie za udział w posiedzeniach. Po czwarte utworzenie formularza wniosku i jego oceny. Projekt zakłada odstąpienie od wskazania we wniosku dziedzin medycyny. Umożliwi to zobrazowanie inwestycji jako komplementarnej całości, optymalizacji dokonania holistycznej oceny jako jednej spójnej całości bez podrębnego oceniania poszczególnych dziedzin. I w końcu po piąte ujednolicenia formy składania wniosków o wydanie oceny wyłącznie drogą elektroniczną za pomocą systemu IOPiŚ. Należy podkreślić, że projekt zakłada 3-letni okres obowiązywania pozytywnej oceny od dnia jej wydania. Natomiast nie ulega zmianie okres ważności opinii wydanych przed wejściem w życie przedmiotowego projektu ustawy, jak dotychczas jest bezterminowy. Warto dodać, że proponowane zmiany nie wpływają na obowiązujące umowy zawarte z NFZ-em, a jedynie dotyczą przypadków, w których podmiot leczniczy ubiega się o zwiększenie finansowania w ramach zawartej umowy. Ponadto projekt zakłada i wsparcie ze środków publicznych powinny utrzymywać wyłącznie te przedsięwzięcia inwestycyjne, które są faktycznie celowe, a więc odpowiadają istniejącym i prognozowanym potrzebom zdrowotnym. Jestem przekonany, że w praktyce powyższe rozwiązanie powoli uniknąć chaotycznego i krótkowzrocznego rozwoju rynku usług. Rozwiązania ujęte w projekcie ustawy zapewnią optymalizację wykorzystania środków publicznych w zakresie finansowania inwestycji na rynku usług medycznych oraz umożliwią racjonalne i celowe wydatkowanie środków publicznych. To z kolei w perspektywie przyczyni się do zaspokojenia popytu na usługi medyczne w danym obszarze, dzisiaj niejednokrotnie deficytowe oraz nadpodarzy niektórych usług medycznych. Jeśli, Szanowni Państwo, w dotatku weźmiemy pod uwagę systematyczny wzrost nakładów na ochronę zdrowia realizowany przez Rząd Prawa i Sprawiedliwości. Przecież w projekcie budżetu na 2021 rok zaplanowaliśmy nakłady na poziomie 5,6% produktu krajowego brutto, co skutkuje kwotowym wzrostem rok do roku o 12 miliardów zł. Należy stwierdzić, że przedmiotowy rządowy projekt o zmianie ustawy wpisuje się w całość systematycznych działań Prawa i Sprawiedliwości wprowadzających racjonalne, nowoczesne i dobre zmiany w systemie opieki zdrowotnej. Mając powietrze na uwadze, Klub Prawa i Sprawiedliwości popiera przedłożony projekt ustawy i będzie głosował za jego przyjęciem. Dziękuję Panie Pośle.