Beata Małecka-Libera podsumowuje działania przeciw HCV

Szanowni Państwo, zaprosiliśmy Państwa dzisiaj na spotkanie, na konferencję dotyczącą pracy zespołu, który przez wiele lat zajmował się problemami zdrowia publicznego. Jest to Podkomisja Stara do Spraw Zdrowia Publicznego. Dzisiaj chcieliśmy powiedzieć o zakończeniu prac tego zespołu, tej podkomisji i jednym z najważniejszych elementów, który toczył się przez wiele miesięcy, w tej podkomisji dotyczącym HCV, czyli wirusowego zapalenia wątroby typu C. W związku z tym dzisiaj też zaprosiłem na tą konferencję Panią Minister Vatę Małecką-Liberę, która przez wiele lat była przewodniczącą właśnie tej podkomisji stałej, Pana Profesora Andrzeja Horbana, konsultanta krajowego do spraw chorób zakaźnych i Panią Prezes Barbarę Pepkę, która jest przewodniczącą i prezesem Stowarzyszenia Pacjentów SOS na Rzecz Pacjentów. Proszę Państwa, przez te kilkanaście miesięcy ciężkiej pracy podkomisji stałej pracowaliśmy na zagadnieniach dotyczących zdrowia publicznego. Myślę, że podsumowaniem tej pracy, tej podkomisji było przygotowanie przez Panią Minister projektu ustawy o zdrowiu publicznym, który został przyjęty, przegłosowany przez Parlament. Czeka na podpis Pana Prezydenta. Ale bardzo ważnym elementem naszych prac było to, żeby poprawić stan zdrowia i dostępność do diagnostyki leczenia grupy pacjentów, która jest w tej chwili trudna do określenia. Pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którego konsekwencje nierozpoznania, nieleczenia są dramatyczne, prowadzące do marskości, do raka wątroby, aż konkretnie do śmierci. W związku z tym było to bardzo potrzebne i zaangażowanie bardzo wielu ludzi, w tym środowiska przede wszystkim medycznego, pacjentów i resortu zdrowia doprowadziło do efektów, o których chcieliśmy dzisiaj powiedzieć. Bardzo proszę Panią Minister o krótkie podsumowanie prac tej podkomisji, gdzie była przewodniczącą Pani Minister, a dzisiaj z racji zajmowanego stanowiska ma również odniesienie do tego problemu WZW. Bardzo proszę Pani Minister. Dziękuję bardzo. Ja myślę, że to dzisiejsze spotkanie i ta konferencja na temat problemów związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest idealnym przykładem na to, że wreszcie w systemie opieki zdrowotnej będziemy kładli odpowiedni, duży nacisk na profilaktykę, na zapobieganie i na edukację, wczesne wykrywanie chorób. Głównie mówimy o chorobach przewlekłych, ale nie zapominamy także o chorobach zakaźnych. To jest dla nas równie ważne wyzwanie i w Narodowym Programie Zdrowia, który jest przygotowany na najbliższe pięć lat, oprócz wyzwania typu otyłości czy walki z używkami, także znajduje swoje należne miejsce, znajdują również choroby zakaźne. To prawda, że podkomisja zdrowia publicznego przez wiele lat swojej działalności prowadziła różnego rodzaju analizy i ustawicznie podnosiła fakt, że potrzebna nam jest ustawa o zdrowiu publicznym, co rzeczywiście, mam nadzieję, niedługo stanie się faktem. Natomiast również poprzez Narodowy Program Zdrowia będziemy mogli dalej realizować te wyzwania, o których tutaj zapewne za chwilę Pan Profesor będzie mówił. A więc profilaktyka, promocja i edukacja stają się naszymi czołowymi i bardzo ważnymi elementami w całej strategii, w całej opiece, w całym systemie opieki zdrowotnej. Wspomniany program, o którym tutaj Pan Przewodniczący powiedział, dotyczący zapalenia WZW, jest nowatorskim programem, bardzo dobrze ocenianym przez ekspertów w Europie, dlatego też postanowiliśmy się tutaj pochwalić, ale myślę, że najważniejsze słowa, które o tym programie będą, to są słowa ekspertów i pacjentów. Proszę bardzo. Bardzo proszę, Pan Profesor Horban. Bardzo dziękuję. To w pełnym poniekąd przypadkiem wyszedł program, który można byłoby nazwać programem eradykacji HCV. Eradykacja to oznacza wyeliminowanie zagrożenia HCV w społeczeństwie. Oczywiście nie można tego dokonać w ciągu tygodnia, czy nawet kilku miesięcy. To jest program policzony na kilka lat, ale niesłychanie realny. stało się to możliwe dzięki temu, że postęp technologiczny, postęp medycyny spowodował, że mamy w tej chwili terapie, które są bardzo skuteczne, potrafią, potrafimy wyleczyć prawie 100% pacjentów. Oczywiście nie ma jednej pigułki, jednego leczenia dla wszystkich. To jest dość komplikowana terapia. Wymaga opieki w ośrodkach specjalistycznych, ale też czyni wielką nadzieję, że pacjenci, którzy są rzeczywiście chorzy i mają zaawansowaną chorobę wątroby, mogą być wyleczeni i ich proces chorobowy dalszy zostanie zahamowany lub przywrócony. Rzecz dotyczy pewnej grupy osób, o której my wiemy. To znaczy są to osoby zarejestrowane przez system opieki zdrowotnej. Generalnie w systemie było zarejestrowanych około 50 tysięcy osób zakażonych wirusem C, z czego do tej pory udało nam się wyleczyć mniej więcej połowę. Oznacza to, że ta druga połowa pozostawała bez możliwości leczenia i był to proces, który był nie do zahamowania w tej chwili. Te leki są już właściwie dostępne od kilkunastu miesięcy w Polsce, czy to w formie badań klinicznych, czy też w formie tak zwanego ułatwionego dostępu do leków, kiedy firmy w ramach promocji dają po kilkaset kuracji, które były stosowane u ludzi najbardziej tego potrzebujących. W tej chwili jesteśmy w ostatniej fazie kończenia programu, który będzie programem, można rzeczywiście się zgodzić z Panią Minister tutaj, że bodajże najnowocześniejszym programem w Europie spowodowane to jest szczęśliwym zbiegiem kilku okoliczności. Po pierwsze jest grupa pacjentów, po drugie jest wola polityczna, żeby ten problem rozwiązać, po trzecie jest zupełnie przyzwoita grupa pracująca w Ministerstwie Zdrowia, nie wiem czy nazwiska można używać, ale kierowana przez Pana Ministra Igora Wienickiego, który od lat nadzoruje te programy terapeutyczne. Z tego wszystkiego narodził się program, który pozwoli leczyć pacjentów, najpierw tych najbardziej potrzebujących, czyli z awansowanym włóknieniem, potem z mniejszym włóknieniem, a potem wszystkie osoby, które replikują. To ma niesłychanie znaczenie dla tego pierwszego programu, który Pani mówiła, ponieważ choroby zakajentne są klasycznym przykładem części zdrowia publicznego. Zawsze mieliśmy bardzo dobre kontakty zakaźnicy, z Głównym Inspektoratem Sanitarnym, zdrowiem publicznym, bo to jest część zdrowia publicznego. Jeżeli wyleczymy osoby, które są źródłem zakażenia, czyli mają wirusa, to również zmniejszymy transmisję i wpłyniemy pośrednio na zdrowie publiczne. Częścią tego programu jest również wdrażany w przyszłości program poszukiwania pacjentów, którzy mogą być zakażeni, a o tym nie wiedzą. To generalnie nie będziemy nigdy szukali w społeczeństwie wszystkich testowalnych, bo to bez sensu. Natomiast mamy w tej chwili wyindywidualizowane grupy osób, które powinny zostać zbadane, czy mają to zakażenie wirusem C, czy nie, czy jakąś patologię wątroby z jakiegoś powodu. I myślę, że możemy powtórzyć prawdopodobnie sukces, bo to nie tylko wirusowe zapalenie wątroby typu C, ale również na przykład zapalenie wątroby typu B, bo Państwo pewnie nie pamiętają, ale w latach 70-80-tych polsowa plaga wirusowego zapalenia wątroby typu B, 30-40 tysięcy nowych przypadków rocznie. W tej chwili dzięki bardzo rozsądnemu programowi rocznie rozpoznaje się w Polsce kilkanaście przypadków ostrego zapalenia B i to jest miorą sukcesu środowiska. I to samo chcemy powtórzyć z zapaleniem wątroby typu C. Dziękuję bardzo. Proszę Państwa, nowe leki, nowatorskie leki, dzięki którym dzisiaj ci pacjenci mogą mieć nadzieję na leczenie, a w niektórych przypadkach całkowite leczenie, jest powodem tego, że opinia pacjentów, ich rodzin dla nas jest najważniejsza. I bardzo proszę Panią Prezesu Barbary Pepkę, Prezes Stowarzyszenia Gwiazda Nadziei o tę opinię, na której nam najbardziej zależy. Polscy pacjenci nie spodziewali się, iż może w naszym kraju dojść takiego momentu, iż tak nieosiągalne terapie w wielu krajach, nie refundowane tak szeroko, nagle są dostępne. Jest to naprawdę spełnienie marzeń pacjentów. Wspaniałą rzeczą jest to, iż w programie lekowym, który sprawia, że pacjent otrzymuje w całości refundowaną terapię, zupełnie nieodpłatnie, leczenie terapiami, które na rynku, ich koszt sięga setki tysięcy złotych, jest aktualnie dostępne i lada moment w poradniach uruchomi się leczenie już na szeroką skalę. Wspaniałą rzeczą jest to, iż to leczenie będzie dostępne nie tylko dla tych, którzy mają silną marskość wątroby, stoją tuż przed nowotworem wątroby, ale również dla tych, którzy mają małe zmiany w wątrobie. To, co się stało w naszym kraju, tak szeroki dostęp do tych nowoczesnych terapii nie nastąpił w wielu, o wiele bogatszych krajach europejskich. Nie spodziewaliśmy się tego i naprawdę to jest ogromny postęp w opiece pacjentów zakażonych wirusem HCV. Możemy, aby tego zakażenia oczywiście już nie było w naszym kraju, aby szybko się udało wyeliminować go w stu procentach. To ja tylko jeszcze może jedną rzecz dodam. Bardzo proszę. Tak, jak rośnie zaszmiało z tymi pieniędzmi. Ten program będzie się mieścił w dotychczasowych pieniądzach. Szczęśliwie następna grupa pracująca w Ministerstwie Zdrowia, czyli Departament Polityki Rekowej, nabrał w tej chwili tak dobrej wprawy w negocjacjach, że te ceny są dużo niższe niż na Zachodzie. To dlatego pozwoliło nam stworzyć tak szeroki program. Za porównywalne pieniądze do tej pory wydawaliśmy tyle samo, a leczyliśmy połowę pacjentów, przy czym uwaga, tych najbardziej chorych, czyli ludzi z zaawansowanym włóknieniem, wcale nie leczyliśmy połowę, to jest 20-30% skuteczności leczenia. A w tej chwili będziemy mieli, panie pośle, prawie 100%. I to jest rzeczywiście miarą sukcesu tego programu. Ale oprócz tego, że musimy leczyć nowocześnie i że będziemy leczyć nowocześnie, to zawsze, panie profesorze, mówiliśmy także o problemie zapobiegania i wykrywalności. I to również od przyszłego roku będzie faktem. Więc to jest taki program, który jest kompleksowy i rzeczywiście bardzo nowoczesny. Dziękuję bardzo. Jeżeli są pytania, to bardzo proszę. Myślę, że ten moment, kiedy pacjenci z tak bardzo trudną chorobą, jak wirusowe zapalenie wątroby typu C dostali tą możliwość i szansę, jest dla nas największym sukcesem, dla nas, dla parlamentarzystów, dla pracowników resortu, dla ekspertów, dla nas, dla lekarzy, a przede wszystkim dla pacjentów. I z tego powodu myślę, że możemy wszyscy być dumni, że stało się coś dobrego, na co wszyscy czekali, a przede wszystkim pacjenci i ich rodziny. Dziękujemy. Dziękuję bardzo. Dziękuję bardzo.