Janusz Cieszyński wyjaśnia e-zwolnienia i asystentów medycznych

Szanowna Pani Marszałek, Wysoka Izbo, bardzo dziękuję za te pytania. Mam nadzieję, że uda mi się tutaj odpowiedzieć na nie wystarczająco precyzyjnie. Zaczynając od pytań Pana posła Skuteckiego, Pana posła Masłowskiego na temat asystentów. Otóż tak, jeżeli chodzi o liczbę asystentów, którzy dzisiaj wystawiają te elektroniczne zwolnienia, my takimi danymi nie dysponujemy niestety, ponieważ je ma Zakład Bezpieczeń Społecznych, ponieważ dzisiaj to są dokumenty, te EZTLA, które przetwarza właśnie ZUS, dlatego my też nie mamy takich informacji, ale na pewno ZUS będzie mógł Panu posłowi takich informacji udzielić i będzie wiadomo, jaka to jest liczba. Jeżeli chodzi o pytanie Pana posła Masłowskiego, czy może taki asystent obsługiwać, wspierać więcej niż jednego lekarza, tak, jest to możliwe, tutaj są takie relacje możliwe, wiele do wielu, tak, czyli każdy lekarz może mieć więcej niż jednego asystenta, a każdy asystent może wspierać więcej niż jednego lekarza. Jeżeli chodzi o pytania Pana posła Sachajki, czyli skąd wziąć asystentów medycznych, tutaj to jest oczywiście opcja, z tego każdy może skorzystać. My wiemy, że w wielu podmiotach leczniczych już dzisiaj ci asystenci funkcjonują. Idea wprowadzenia asystentów medycznych tak naprawdę w praktyce pojawiła się w momencie wprowadzenia elektronicznych zwolnień, głównie ze względu na to, że wskazywano, że bardzo często już dzisiaj te zwolnienia, kiedy są wypisywane papierowo, to ktoś, jedna osoba je wypisuje, a później daje tylko lekarzowi do podpisu. Stąd stwierdziliśmy, że jeżeli jesteśmy w stanie stworzyć wiarygodny system informatyczny, który to obsłuży, to można zrobić to w ten sposób, że ktoś już w imieniu lekarza na podstawie dokumentacji medycznej, gdzie jest wskazany okres niezdolności do pracy, będzie w stanie takie zwolnienie wystawić, zapisać do systemu. Dlatego taki punkt się pojawił i dajemy każdemu dowolność. Wobec tego też dajemy możliwość finansowania ze źródeł, którymi dysponuje dany podmiot leczniczy. Tutaj nie wpływamy na to, nie ma żadnego obowiązku, żeby asystentów zatrudniać. Stąd chcemy po prostu umożliwić, sanować to, co już teraz w Organizacji Ochrony Zdrowia działa. Jeżeli chodzi o to przesunięcie, to rzeczywiście faktycznie tu bije się w pierś, dokonujemy tego przesunięcia. No więc, Panie Pośle, dokonujemy przesunięcia o 7 dni z 1 stycznia na 8 stycznia. Jest spowodowane moimi osobistymi, traumatycznymi przeżyciami z tego roku, kiedy spędziłem Sylwestra w pracy i czekaliśmy na ten pierwszy etap, na to wdrożenie, które się zaczęło 1 stycznia. To nie jest, dla mnie, dla mojego zespołu, no to takie są nasze obowiązki, bo to oczywiście mówię trochę żartem, ale wiemy, że to jest też praca setek informatyków szpitalnych i pracowników podmiotów leczniczych, którzy też musieliby de facto tego 1 stycznia stawić się w pracy, a wszyscy Państwo wiecie, że na pewno 1 stycznia każdy z nas ma zupełnie inne rzeczy na głowie. Dlatego takie przesunięcie wydaje się racjonalne. Także 1 stycznia, później Święto Trzech Króli i później Dzień Jeden Roboczy i następnie kolejny dzień, w którym już można z tymi zmianami ruszyć. Wydaje się, że taki praktyczny, racjonalny ruch. Jeżeli chodzi o pytanie, które zadał Pan Poseł Papkę, kiedy będzie pełen system? Otóż, Szanowni Państwo, ten system tak naprawdę teraz powstaje. Pierwsze jego elementy, czyli e-recepta już funkcjonuje. E-skierowanie trwa pilotaż. Jeżeli chodzi o elektroniczną dokumentację medyczną, to ona jest w drodze i to jest coś, co się pojawia w przyszłym roku. Natomiast warto wskazać, że robimy tutaj też taką dużą zmianę w kontekście tego pionowego przepływu danych, czyli wprowadzamy możliwość udostępniania jakby z mocy ustawy danych pacjenta, lekarzowi podstawowej opieki zdrowotnej, który ma tego pacjenta na swojej liście. Czyli to jest takie duże ułatwienie, ponieważ taki lekarz już zawsze, chcemy wzmacniać rolę lekarzy rodzinnych, także taki lekarz już zawsze będzie miał z mocy ustawy, bez konieczności uzyskiwania dodatkowej zgody, dostęp do informacji o receptach, skierowaniu i właśnie tej elektronicznej dokumentacji medycznej. Jeżeli chodzi o termin wejścia w życie obowiązku prowadzenia tej elektronicznej dokumentacji medycznej, umożliwianie jej wymiany, to to jest, szanowni państwo, 1 stycznia, czy też tak naprawdę po tych zmianach, które tutaj chcemy zaproponować, 8 stycznia 2021 roku, czyli rok po wejściu w życie e-recepty. Jeżeli chodzi o pytanie pani poseł Czernow, czyli ten termin realizacji recepty, rzeczywiście wydłużamy go w przypadku e-recepty, ponieważ troszeczkę zmienia się sytuacja względem zwykłej recepty. E-recepty można realizować częściowo, czyli będzie można przepisać dawkę na 360 dni, natomiast będzie można realizować poszczególne części tej e-recepty bez konieczności uzyskiwania jakikolwiek odpisów. Te funkcjonalności już są dostępne. Natomiast aby uczynić też jakby zadość wątpliwością, które, jak rozumiem, tutaj też w pewnym sensie pani poseł zgłaszała, czyli czy nie będzie takiej sytuacji, że zbyt wiele leków zostanie jednorazowo wydane tutaj na cały rok, no to pewnie rzeczywiście byłoby za dużo. W toku prac w komisji, tu bardzo dziękuję panu przewodniczącemu Latosowi. Pan przewodniczący Latos zgłosił stosowną poprawkę i tutaj wprowadzamy taką zasadę, że recepta jest na rok, natomiast jednorazowo można wydać w aptece lek na nie więcej niż 6 miesięcy. Czyli ograniczamy, tutaj taki mechanizm zabezpieczający wprowadzamy. I przechodzę płynnie do pytań, które zadawali panowie posłowie Latos i panowie posłowie Dziuba, czyli przede wszystkim jakie dotychczasowe działania, no tak jak wspominałem, e-recepta, 3 miliony już tych e-recept wystawionych, 7 tysięcy ponad lekarzy, którzy już taką e-receptę wystawili, ponad 1,5 tysiąca placówek, trwa pilotaż e-skierowania, też systematycznie rośnie liczba tych dokumentów. Kolejne podmioty podłączają się do naszej platformy, dzięki czemu wysoce, dzięki czemu jakby ten cel, który sobie postawiliśmy ten styczeń przyszłego roku jest w naszej ocenie terminem realnym. Chcemy też, żeby te systemy, które wdrażamy w innych obszarach, czyli system na przykład monitorowania kształcenia, żeby on był coraz lepszy, wprowadziliśmy tutaj znaczną liczbę poprawek, żeby teraz, co się bardzo przydaje w tej sytuacji, którą mamy na rynku leków, systemy, monitorowanie obrotem produktami leczniczymi też usprawniliśmy, udrożniliśmy. I to jest taka droga, na którą chcemy już, powiedziałbym, w permanentny sposób wprowadzić Polski System Ochrony Zdrowia, czyli że te systemy będą się rozwijały i już tak naprawdę nie będzie odwrotu. To nie będzie tak, że będziemy mówili o planach, o tym, co możemy chcieć ewentualnie zdradzić, tylko po prostu będziemy rzeczywiście te rozwiązania wdrażali i takie najpilniejsze rozwiązania na kolejną kadencję. To są, Szanowni Państwo, przede wszystkim elektroniczna rejestracja do lekarza, czyli prowadzenie harmonogramów przyjęć w postaci elektronicznej, w takiej postaci, jaką, ja się tu nie boję trochę tego sformułowania, ale taką, jaką znamy z tej często prywatnej opieki zdrowotnej, gdzie rzeczywiście możemy się umówić na konkretny termin. Polacy oczekują tej funkcjonalności, oczekują też drugiej rzeczy, czyli łatwego dostępu do swojej dokumentacji medycznej. I to też jest duża rzecz, duże wdrożenie i bardzo duże wyzwanie, nie tylko technologiczne, ale organizacyjne, które przed nami będzie stało w kolejnej kadencji. No i chcielibyśmy, żeby te projekty, które teraz się dzieją, żeby one były pomyślnie wdrożone. Bardzo duża praca została już wykonana, natomiast bardzo duża praca jeszcze przed nami. Bardzo dziękuję za te przychylne głosy, które w dyskusji padły. Cieszę się, że tematyka zdrowia wychodzi ponad te podziały polityczne i bardzo dziękuję za współpracę podczas prac komisji. Dziękuję. Dziękuję bardzo.